感染性腹瀉是現(xiàn)在很常見的一種疾病，這種疾病給患者的生活帶來(lái)很大的影響，感染性腹瀉在日常生活中發(fā)病率極高，疾病在生活中怎么進(jìn)行良好的預(yù)防手段，完全取決于了解疾病常識(shí)的程度有多少，重視它的程度有多深，為了更好的幫助大家，然而感染性腹瀉更是如此，復(fù)發(fā)性很高，了解常識(shí)非常有必要。
那么下面由專家進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的詳細(xì)講解
(一)一般及對(duì)癥治療
腹瀉時(shí)一般不禁食，可進(jìn)流食或半流食，忌多渣油膩和刺激性食物，暫時(shí)停飲牛奶及其他乳制品，避免引起高滲性腹瀉。腹瀉頻繁，伴有嘔吐和高熱等嚴(yán)重感染中毒癥狀者，應(yīng)臥床休息、禁食，并鼓勵(lì)多飲水。
腹瀉伴有嘔吐或腹痛劇烈者，可予阿托品類藥物，但慎用或禁用阿片制劑，因其能強(qiáng)烈抑制腸蠕動(dòng)，使腸毒素易被吸收而加重中毒或誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。也有主張使用腸黏膜保護(hù)制劑如思密達(dá)等，可吸附病原菌和毒素，并能通過(guò)與腸道黏液分子間的相互作用，增強(qiáng)黏液屏障，以防御病原菌的侵入。另外小檗堿(黃連素)具有良好的收斂和輕微抑菌作用，對(duì)于細(xì)菌性腹瀉有一定作用。
(二)液體療法
1.口服補(bǔ)液療法(ORT)
適用于急性腹瀉輕、中度脫水及重度脫水的輔助治療，WHO推薦的口服補(bǔ)液配方(ORS液)(于2001年紐約發(fā)布)含Na+75mmol/L、Cl-65mmol/L、K+20mmol/L、枸櫞酸根10mmol/L、葡萄糖75mmol/L，總滲透壓為245mOsm/L，較以前ORS液滲透壓低，更適合非霍亂腹瀉。服用劑量和次數(shù)根據(jù)患者腹瀉次數(shù)和脫水程度掌握。
2.靜脈補(bǔ)液療法
重癥腹瀉伴脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒或休克者，補(bǔ)液推薦用乳酸林格氏液，最初應(yīng)快速靜脈補(bǔ)液，遵循補(bǔ)液的基本原則，繼發(fā)酸中毒者靜脈給予5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉，用量可根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果先給予半量，視具體情況再?zèng)Q定，注意補(bǔ)充鉀、鈣。蘭患者脫水糾正、嘔吐好轉(zhuǎn)后即改為口服補(bǔ)液。
(三)抗菌治療
不同病原菌所使用抗菌藥物不同，耶爾森菌感染的輕癥患者多為自限性，不必應(yīng)用抗菌藥物治療，重癥或并發(fā)敗血癥者根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)選用，療程2～3天，該菌一般對(duì)氨基糖甙類抗生素、氯霉素、磺胺類和氟喹諾酮類等敏感。侵襲性、致病性或產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌引起的腹瀉一般可選用氟喹諾酮類或磺胺類藥物口服，療程3～5天。
值得重視的是腸出血性大腸埃希菌感染所致腹瀉治療中，由于抗生素可促使O157菌釋放VT毒素，從而使患者并發(fā)HUS的危險(xiǎn)性增加。因此2002年衛(wèi)生部規(guī)定：腸出血性大腸桿菌O157病人和疑似病人禁止使用抗生素，疫區(qū)內(nèi)的其他一般腹瀉病人應(yīng)慎用抗生素。
CDAD輕癥患者停用抗菌藥即可使正常菌群恢復(fù)，癥狀緩解，如果停用抗菌藥后腹瀉持續(xù)48小時(shí)或72小時(shí)以上，應(yīng)當(dāng)考慮選用抗菌藥。重癥病人，應(yīng)立即予以有效抗菌藥治療。95%以上的艱難梭菌對(duì)甲硝唑和萬(wàn)古霉素敏感，二者療效相仿。
AIDS相關(guān)性腹瀉治療應(yīng)該及時(shí)早期足量應(yīng)用抗菌藥物，如頭孢菌素及氟喹諾酮類藥物。使用青霉素或氯霉素治療鼠傷寒沙門菌可能會(huì)導(dǎo)致多重耐藥株的出現(xiàn)，使病程延長(zhǎng)和出現(xiàn)菌血癥。因此對(duì)較重病情的腹瀉患者可聯(lián)合用藥或根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)，選用敏感抗菌藥物治療，療程較普通人的感染性腹瀉時(shí)間長(zhǎng)。
(四)微生態(tài)療法
由于引起細(xì)菌性腹瀉的原因在于外源細(xì)菌的侵入或正常細(xì)菌的易位、比例失調(diào)等，均導(dǎo)致腸道正常菌群的破壞，腸道微生態(tài)的失衡，故近年來(lái)細(xì)菌感染性腹瀉的治療中推廣微生態(tài)療法，目的是恢復(fù)腸道正常菌群，重建腸道生物屏障，拮抗病原菌定植侵襲，有利于腹瀉的控制。常用制劑有益生菌和益生元，益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌、糞球菌等。益生元包括乳果糖、果寡糖、菊糖等。但是注意口服活菌制劑應(yīng)該與抗生素隔2小時(shí)左右，以免被殺滅，影響療效。
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