頸動脈狹窄的患者，因動脈硬化而使動脈管壁不光滑，血管管腔彎曲變細，血流受阻，長期慢性缺血造成腦損害，引起頭昏、視力下降、智力和社會功能的下降等;同時還會由于血液的渦流而形成微血栓，血栓和不穩(wěn)定性斑塊會隨血流進入顱內，造成腦血管堵塞，發(fā)生腦血栓、腦栓塞、腦梗死，可表現(xiàn)為突然發(fā)生頭昏目眩，一側眼暫時性發(fā)黑，胳膊、腿發(fā)麻無力，言語不清，一側肢體無力，持物不穩(wěn)，口角歪斜等，常于24小時內恢復，重者導致急性腦梗塞，引起永久性的偏癱、偏身感覺、偏盲及語言功能的障礙等，更嚴重者可危及患者生命，這是很危險的。
【預防措施】
根據(jù)國外研究報道，無癥狀的嚴重頸動脈狹窄(>70%)者1 年內腦卒中的危險達2%～5%，伴有潰瘍斑塊者每年卒中率達7.5%。伴有腦卒中發(fā)作的頸動脈狹窄者，1 年內卒中復發(fā)率達59%，在歐美約35%的缺血性腦血管病是由頸動脈狹窄引起的。
1.因為本病最主要病因為動脈粥樣硬化、大動脈炎，外傷和放射性損傷等，所以積極治療和預防原發(fā)病是預防本病的關鍵。
2.發(fā)現(xiàn)有明顯的頸動脈狹窄可以做頸動脈經(jīng)皮腔內血管成形術或頸動脈支架成形植入術，以消除潛在的栓子來源，防止腦卒中的發(fā)生。
【預防腦梗死】
1.頸動脈內膜切除術：目前，該技術已經(jīng)成熟，主要適應癥包括：①有癥狀的頸動脈狹窄：對頸動脈狹窄≥70%的有癥狀病人，進行頸動脈內膜切除術，可使其腦梗死的5年發(fā)生率下降16%。②無癥狀的頸動脈狹窄：對頸動脈狹窄≥70%的無癥狀病人，進行預防性治療，其腦梗死的發(fā)生率將下降。③已發(fā)生腦梗死的頸動脈狹窄：頸動脈狹窄所致腦梗死病人的年復發(fā)率為5%~20%，5年復發(fā)率可達到50%。若首次腦梗死后，采取頸動脈內膜切除術，可使其年復發(fā)率降至2%。
2.頸動脈支架成形術：20世紀90年代以來，隨著血管內介入技術的發(fā)展，頸動脈支架成形術應運而生。北美Loftus教授提出了適合支架成形術的“高?！辈∪藰藴剩喊ㄊ中g后狹窄、放療后狹窄、置入起搏器病人、近期心肌梗死病人等。
3.顱內外動脈搭橋術：對腦缺血低灌注經(jīng)內科治療無效者，個別學者主張行顱內外動脈搭橋術。顱內外動脈搭橋術是使顱外動脈里的血液，通過橋接血管流入顱內動脈，改善腦缺血。
此外，糖尿病病史5年以上的患者每年應至少進行一次頸動脈超聲檢查，一旦發(fā)現(xiàn)頸動脈出現(xiàn)狹窄或斑塊可根據(jù)病情進行放入支架治療，同時配合使用穩(wěn)定斑塊的藥物、他汀類降脂藥物和小劑量的阿司匹林?；颊呷绻喜⒂懈哐獕旱脑挘€要注意降壓治療。