老李一直有心臟早搏的問題,之前醫(yī)生建議他做心臟造影檢查,他怕麻煩就耽擱了下來。結(jié)果這段時(shí)間應(yīng)酬多,他的心臟連續(xù)兩個(gè)晚上隱隱作痛,想起醫(yī)生的警告,就趕緊做了個(gè)造影檢查??山Y(jié)果顯示有動(dòng)脈粥樣硬化,硬化程度僅為20%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)未到冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。老李這下可松了口氣,又恢復(fù)了飲酒抽煙、熬夜打牌的老生活。難道動(dòng)脈硬化不嚴(yán)重就不用理嗎?記者滿心疑惑地向?qū)<艺?qǐng)教,沒想到竟得到一個(gè)驚人的答復(fù):動(dòng)脈硬化在50%左右的人,發(fā)生急性心梗的概率反倒可能比硬化程度達(dá)到90%的人更高,千萬不要掉以輕心!
動(dòng)脈硬化中,粥樣硬化最需警惕
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長、心內(nèi)科主任醫(yī)師王景峰教授說,動(dòng)脈硬化是指動(dòng)脈壁增厚變硬彈性減退,分為三種:一是粥樣硬化,主要發(fā)生于全身的大中動(dòng)脈,包括主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和四肢的動(dòng)脈等,以冠心病、腦卒中最常見;二是小動(dòng)脈硬化,如腎小球動(dòng)脈硬化,與高血壓有密切關(guān)系;三是動(dòng)脈中層鈣化,也發(fā)生在主動(dòng)脈,隨年齡增長而多見,但不會(huì)引起動(dòng)脈狹窄,臨床干預(yù)的意義不大。
“做心臟造影檢查,通常都是看大血管的情況,結(jié)果顯示的是動(dòng)脈粥樣硬化的程度。而動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致冠心病和腦卒中,致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)性極高。因此,醫(yī)生建議做這個(gè)檢查,本身就意味著要提高警惕!”
粥樣硬化不嚴(yán)重也有大危害
動(dòng)脈粥樣硬化不嚴(yán)重不代表可以不理。從心血管病專家的角度來看,動(dòng)脈粥樣硬化早期就要注意防治,否則貽害無窮?!皠?dòng)脈粥樣硬化是個(gè)漸進(jìn)的過程,要發(fā)展到一定程度才會(huì)引起血管狹窄,從而導(dǎo)致心、腦、腎、四肢等多個(gè)臟器的缺血問題。不過,并不是程度輕就可以不重視,相反,急性心梗往往高發(fā)于動(dòng)脈粥樣硬化在40%-60%之間的患者,必須認(rèn)真對(duì)待”。
王景峰教授說,60歲以上患有動(dòng)脈粥樣硬化的男性,同時(shí)還合并有高血壓、高血脂、糖尿病,無論粥樣硬化的程度多輕,都要重視冠心病和腦卒中的預(yù)防,包括不抽煙、少飲酒、清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重,以及控制本身不正常的血壓、血脂或血糖。只要做好這幾點(diǎn),不但可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,甚至有部分病人可逆轉(zhuǎn)硬化程度,讓血管變得重新有彈性。