年近七十的王師傅，平時(shí)一向身體很好，不論嚴(yán)寒酷暑，長(zhǎng)年累月堅(jiān)持鍛煉?？墒堑搅巳ツ甓?，王師傅的病未了，出現(xiàn)雙腿發(fā)涼、怕冷，而且不久就出現(xiàn)疼痛。
遂到醫(yī)院就診，經(jīng)雙下肢血管超聲檢查發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)股動(dòng)脈血流速度明顯減慢，管腔狹窄伴多發(fā)斑塊形成，確診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。但還不太嚴(yán)重，經(jīng)使用擴(kuò)血管藥及抗凝藥物治療，癥狀逐漸緩解。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是全身動(dòng)脈粥樣硬化在下肢的表現(xiàn)，斑塊附著于動(dòng)脈管壁，突起于動(dòng)脈管腔，隨著斑塊不斷擴(kuò)大和繼發(fā)血栓的形成，使動(dòng)脈變得狹窄，血液流速減慢，血流量減少。
當(dāng)狹窄達(dá)到一定程度，甚至形成管腔閉塞時(shí)，可因血供不足而導(dǎo)致包括下肢發(fā)涼、麻木，腿部肌肉痙攣，運(yùn)動(dòng)后甚至休息時(shí)的酸痛等一系列癥狀。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥最早出現(xiàn)的癥狀為患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行。如腹主動(dòng)脈下端或髂動(dòng)脈發(fā)生閉塞，則行走后整個(gè)臀部和下肢有酸脹、乏力和疼痛，如癥狀發(fā)生于小腿，則提示可能為股動(dòng)脈閉塞。
隨著病情的進(jìn)展，患肢缺血加重，在安靜狀態(tài)下足趾、足部或小腿也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的靜息痛，在夜間更為劇烈，患者常抱足而坐，徹夜不眠?；贾阒?、足部或小腿膚色蒼白、溫度降低、感覺減退、皮膚變薄、肌肉萎縮、趾甲增厚變形、骨質(zhì)疏松。
在嚴(yán)重缺血時(shí)產(chǎn)生趾、足或小腿部潰瘍、壞疽。尤其是合并糖尿病的患者更易產(chǎn)生，而且易演變成濕性壞疽和繼發(fā)感染，可同時(shí)發(fā)生全身中毒癥狀，致使部分重癥患者不得不接受截肢治療。
氣溫下降導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者增多的原因主要有兩個(gè)方面，一是寒冷刺激導(dǎo)致下肢血管收縮、狹窄，血流減少、減慢，特別是高血壓、高血脂、高血糖患者，容易在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生管腔狹窄甚至閉塞：二是氣候干燥，造成體內(nèi)缺水，致使血流變緩、血液黏稠、血液灌注減少。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥重在及早預(yù)防
①天氣寒冷時(shí)盡量減少外出，或在外出時(shí)多穿衣服，注意四肢保暖。
?、谡?guī)治療原發(fā)疾病，尤其是高血壓、糖尿病、高血脂等，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥。
③勞逸結(jié)合，特別是節(jié)日期間，注意休息。
?、苓m當(dāng)加強(qiáng)雙下肢的活動(dòng)，以加快血液流速，增加血液供應(yīng)。
對(duì)于確診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者，除了改變生活習(xí)慣，進(jìn)行降壓、降糖、降脂、抗血小板聚集等治療外，需及早重建患肢的血運(yùn)。保守的藥物治療雖能延緩下肢動(dòng)脈硬化閉塞的病程進(jìn)展，但不能從根本上消除已經(jīng)存在的下肢動(dòng)脈的狹窄和閉塞，所以患者應(yīng)盡早到?？漆t(yī)師處診治。