皮膚瘙癢癥是一種自覺皮膚瘙癢而無原發(fā)性損害的皮膚病。臨床上可分為全身性皮膚瘙癢和局限性皮膚瘙癢癥，后者多局限在肛門和外陰部。皮膚瘙癢原因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)理尚未完全明了。全身性皮膚瘙癢常見原因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)和冬季瘙癢，肝腎疾病、惡性腫瘤、以及精神性因素也可引起瘙癢，過度清潔皮膚造成皮膚脫脂干燥而產(chǎn)生瘙癢。
一、全身性瘙癢病
患者全身各處皆有陣發(fā)性瘙癢，且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同，有的瘙癢可以忍受，有的則自覺劇癢，需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙，直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛時(shí)，癢感才暫時(shí)減輕;往往晚間加劇，影響患者睡眠。由于劇烈瘙癢不斷搔抓，全身皮膚可以出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)皮損，有時(shí)可有濕疹樣改變、苔蘚樣變或色素沉著，抓傷皮膚易繼發(fā)細(xì)菌感染。
全身性瘙癢病又可分為：
(1)老年性瘙癢病(pruritussenilis)：多由于皮脂腺分泌功能減退，皮膚干燥和退行性萎縮等因素誘發(fā)，軀干多見。
(2)冬季瘙癢病(pruritushiemalis)：由寒冷誘發(fā)，常伴皮膚干燥，脫衣睡覺時(shí)加重。
(3)夏季瘙癢病(pruritusaestivalis)：高熱、潮濕常是誘因，出汗常使瘙癢加劇。
二、局限性瘙癢病
指瘙癢發(fā)生于身體的某一部位，臨床上常見：
(1)肛門瘙癢?。鹤畛Ｒ?。男女均可發(fā)病，多見于中年男性，兒童多見于蟯蟲患病者。瘙癢往往局限于肛門周圍，有時(shí)向前蔓延至陰囊，向后至臀溝兩側(cè)。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸潰，肛門皺襞肥厚，因搔抓而發(fā)生輻射狀的皸裂;有時(shí)發(fā)生繼發(fā)性感染;日久肛門周圍皮膚增厚而成苔蘚化，也可發(fā)生色素沉著。
(2)女陰瘙癢?。褐饕l(fā)生在大陰唇、小陰唇，陰阜和陰蒂亦可發(fā)生。因瘙癢常常不斷搔抓，外陰皮膚肥厚，呈灰白色浸漬，陰蒂及陰道粘膜可出現(xiàn)紅腫及糜爛。
(3)陰囊瘙癢?。吼W發(fā)生在陰囊，但亦可波及陰莖或肛門。由于不斷搔抓，陰囊皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變，有的患者可見糜爛、滲出、結(jié)痂及濕疹樣改變。
(4)其他：如頭部瘙癢病、小腿部瘙癢病、掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性局限性瘙癢病，多見于20～30歲婦女。
皮膚單純瘙癢而無任何原發(fā)損害，僅有抓痕、血痂甚或肥厚革化等改變的疾病。病因復(fù)雜，全身性者如糖尿病，肝、膽疾患，貧血、淋巴瘤等均可瘙癢;精神神經(jīng)因素、皮膚干燥等也可有癢感;局限性者可與蟯蟲、外痔、肛裂、滴蟲、真菌感染等有關(guān)。尋找病因并盡量去除病因，外用潤膚護(hù)膚藥水、藥膏、皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┑龋瑑?nèi)服抗過敏和鎮(zhèn)靜藥物。