育齡夫婦同居一年以上,有正常性生活,在沒有采用任何避孕措施的情況下,始終不能成功受孕或雖能受孕但因?yàn)榉N種原因而流產(chǎn)、死胎而不能獲得存活嬰兒的需要及時(shí)到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)不孕不育的真實(shí)原因,對(duì)癥治療。
一、女方檢查項(xiàng)目
1、腹腔鏡檢查
需要深入的了解盆腔情況時(shí),可采用腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,確定輸卵管是否暢通;約有20%的病人通過腹腔鏡可以發(fā)現(xiàn)術(shù)前沒有診斷出來的病變。
2、宮腔鏡檢查
應(yīng)用宮腔鏡檢查,了解宮腔內(nèi)情況,可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導(dǎo)致不孕的病變。檢查時(shí)也可在宮腔鏡直觀下進(jìn)行治療。
3、內(nèi)分泌功能測(cè)定
在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測(cè)定,以了解卵巢功能的情況;測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測(cè)定等。
4、子宮輸卵管造影術(shù)
生殖道無炎癥的女性在月經(jīng)干凈的3—7天,在B超下將造影劑注入子宮,觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況。
5、免疫學(xué)檢查
這種方法可以了解是否存在抗精子抗體,除進(jìn)行抗精子抗體檢測(cè)外,還可進(jìn)行性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等對(duì)其進(jìn)行了解。
二、男方檢查項(xiàng)目
1、精液常規(guī)檢查
精液包括精子和精漿,精子是組合受精卵的必要材料,也是測(cè)定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo)。
2、內(nèi)分泌檢查
內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不育癥的一個(gè)重要原因。
3、精漿生化檢查
精液量少、無精癥、少精癥以及精子活動(dòng)力下降等情況時(shí),都是誘發(fā)男性不孕不育的原因。
4、前列腺液檢查
前列腺炎是常見的男性疾病,同樣可導(dǎo)致男性不孕不育癥。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。
三、精子檢查項(xiàng)目
1、抗精子抗體檢查
對(duì)于精子質(zhì)量極差、精子數(shù)目少、畸形精子多的患者,盡管排除了染色體異常的可能,必須進(jìn)行抗精子抗體的檢查,因?yàn)榭咕涌贵w陽性本身就完全可以導(dǎo)致如此,抗精子抗體陽性還有可能伴有其他方面的問題。
2、分析染色體因素
當(dāng)精子數(shù)目過少、活動(dòng)能力過低、精子大量畸形或根本就沒有精子存在時(shí),就應(yīng)當(dāng)考慮到染色體方面存在著問題。
3、檢查促性腺激素
進(jìn)行促性腺激素測(cè)定,對(duì)判斷男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態(tài)有著重要的價(jià)值。
溫馨提示
男女在做不孕不育檢查的時(shí)候,要注意檢查時(shí)間。女方的內(nèi)分泌檢查在月經(jīng)結(jié)束后的第三天最好。男方在進(jìn)行精液檢查前3-5天注意不要同房。做內(nèi)分泌檢查時(shí),最好能做到早晨九點(diǎn)之前空腹,不運(yùn)動(dòng),以提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度。