夫妻同居一年以上，沒有采取任何避孕措施卻一直無法懷孕的，初步稱之為不孕不育。受孕是一個復(fù)雜的過程，任何一個環(huán)節(jié)障礙，任何一方有問題，都可能造成不孕不育。所以不孕不育需要雙方都做檢查，醫(yī)生根據(jù)患者的情況，建議適合的檢查項目，以最快的方式找出病根，對癥治療。一般女性需做的檢查比較復(fù)雜，常見的檢查項目有生殖系統(tǒng)檢查、婦科檢查、子宮內(nèi)膜檢查、卵巢功能檢查等一系列的檢查。具體的不孕不育女性要做的檢查項目如下展示。
1、全身檢查
生長發(fā)育、身高和雙臂間距、體重、甲狀腺、心臟、腹部檢查，特別檢查第二性征發(fā)育和溢乳的情況。
2、生殖系統(tǒng)檢查
系統(tǒng)的女性不孕檢查項目除全身檢查以外，還應(yīng)當(dāng)做生殖系統(tǒng)檢查。除了一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診(雙合診或是三合診)，初步了解陰道、子宮、宮頸、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，例如子宮的大小、位置是否正常，輸卵管、子宮、卵巢有無腫塊、壓痛，子宮有無抬舉痛，附件的活動度等。
3、推測有無排卵及預(yù)測排卵期
可以通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。
4、婦科檢查
外陰發(fā)育，陰毛分布，陰蒂大小，陰道色澤，白帶性狀，宮頸炎癥，子宮的位置、大小和活動度，附件有否增厚，腫塊的大小、表面質(zhì)地、活動度和壓痛等情況。
5、子宮內(nèi)膜檢查
必要的時候通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，而且該項女性不孕檢查項目又是了解有無排卵或是黃體功能狀態(tài)的可靠方法，與此同時還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。
6、卵巢功能檢查
基礎(chǔ)體溫測定、子宮頸粘液結(jié)晶檢查、陰道脫落細(xì)胞周期性涂片、診斷性刮宮或經(jīng)期取子宮內(nèi)膜、垂體或卵巢激素測定。
7、輸卵管通暢性試驗
輸卵管通液術(shù)、輸卵管通氣木或子宮輸卵管碘油造影術(shù)。主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無畸形等。對于輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
8、子宮因素檢查
利用子宮腔鏡檢查，了解有無子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等，還可在宮腔鏡下進(jìn)行簡單的治療手術(shù)。
9、內(nèi)分泌功能測定
例如在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能的情況;測定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。
10、免疫學(xué)檢查
了解有無抗精子抗體存在。
11、性激素檢測
血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等，此不孕不育檢查項目在女性不明緣由的不孕中能明察輕度。
12、顱腦部(蝶鞍部)X線檢查
了解垂體是否有腫瘤或者是其他病變。
13、染色體檢查
有一些不孕癥與染色體疾病有關(guān)，所以有時還需進(jìn)行有關(guān)的染色體檢查。
溫馨提示
對于首次去醫(yī)院進(jìn)行不孕不育檢查的女性，應(yīng)該選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，并且還可以和丈夫同來做精液化驗。注意做不孕檢查時，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生的約定時間，牢記自己的月經(jīng)周期。因這些檢查都與月經(jīng)周期有一定的關(guān)系，如抽血檢查性激素應(yīng)在月經(jīng)來潮的第3天，輸卵管通水或造影應(yīng)在月經(jīng)干凈后3~7天，監(jiān)測排卵在月經(jīng)的第8~10天，診斷性刮宮在月經(jīng)來潮前3天或月經(jīng)來潮后6小時內(nèi)。
【參考文獻(xiàn)：《不孕不育診療流程手冊》《不孕不育診療問答》《不孕不育夫婦必讀》】