生活中很多夫妻被不孕不育癥所困擾,很多夫妻年輕時(shí)以事業(yè)為重,不注意自己的身體情況,等到想要寶寶時(shí)才發(fā)現(xiàn)身體有異常,這是很遺憾的事情,下面我們就一起看看關(guān)于該疾病的女性患者的診斷檢查方法介紹。
1. 卵巢功能檢查
(1.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
基礎(chǔ)體溫雙相,通常說明有排卵過體內(nèi)有孕酮產(chǎn)生;高溫相上升緩慢、繼續(xù)時(shí)間<11天,考慮黃體功能不足;無高溫相出現(xiàn)者為單相基礎(chǔ)體溫,通常表示無排卵。
(2宮頸粘液評(píng)分
在雌激素影響下,宮頸黏液和宮頸會(huì)產(chǎn)生一系列的物理化學(xué)和變化,諸如黏液量變多,拉絲度變長,出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶,同時(shí)宮口呈瞳孔樣改變,排卵后受孕激素影響,宮頸評(píng)分驟減。
(3陰道細(xì)胞學(xué)檢查
雌激素高度影響時(shí),上皮角化細(xì)胞可達(dá)60%。
(4)B超檢測(cè)卵泡發(fā)育及排卵
觀察卵泡的發(fā)育過程、卵泡所在的部位、卵泡的大小和數(shù)目、卵泡的形態(tài)和成熟卵泡突然消失(排卵)等
(5)診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜活組織檢查
除檢查卵巢功能外,還可以排除子宮內(nèi)膜結(jié)核、息肉等其他病變。
(6)血清雌二醇(E2)、孕酮、黃體生成素(LH)峰或尿LH峰監(jiān)測(cè)
隨著卵泡的發(fā)育,出現(xiàn)E2高峰,在E2峰值形成約24小時(shí)后形成LH高峰及促排卵泡素高峰。LH峰出現(xiàn)至消退持續(xù)時(shí)間約54小時(shí):LH峰值下降緩慢,約20小時(shí)。LH下降后發(fā)生排卵,血孕酮值開始明顯上升。
(7)腹腔鏡直接觀測(cè)排卵情況、黃體形成等征象
2.輸卵管通暢試驗(yàn)
(1)輸卵管通液術(shù)。
(2)子宮輸卵管碘油造影。
(3)B超下子宮輸卵管造影術(shù)。
(4)腹腔鏡下輸卵管通液術(shù)。
輸卵管通液術(shù)簡便價(jià)廉,但準(zhǔn)確性不高。腹腔鏡下輸卵管通液術(shù)是輸卵管檢查的金標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)可性粘連分離術(shù)、造口術(shù)等。子宮輸卵管造影還可以明確輸卵管阻塞的部位,子宮有無畸形、粘連、黏膜下肌瘤以及子宮內(nèi)膜息肉、輸卵管結(jié)核等,是目前最常用的方法,與腹腔鏡的符合率約70%。
3.腹腔鏡檢查
輸卵管通暢試驗(yàn)是提示輸卵管病變或盆腔粘連,或上述各項(xiàng)檢查均屬正常而仍未懷孕者,可作腹腔鏡檢查進(jìn)一步了解盆腔情況??芍苯佑^察子宮、輸卵管、卵巢有無病變及或粘連;并可結(jié)合輸卵管通液術(shù),在液體內(nèi)加以燃料(如亞甲藍(lán)),于直視下確定輸卵管是否通暢;盆腔、輸卵管周圍粘連可行粘連分離術(shù);輸卵管傘部阻塞可行造口術(shù)或成形術(shù);輸卵管病變嚴(yán)重者可行輸卵管切除術(shù);此外,對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫行囊腫剔除術(shù),卵巢表面、盆腔腹膜等處的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)可以作電凝,必要時(shí)在病變處取活檢。
4.宮腔鏡檢查
近年來應(yīng)用宮腔鏡檢查了解宮腔內(nèi)情況,可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等,并實(shí)施手術(shù),對(duì)不孕癥的檢查有使用價(jià)值。
5.血染色體檢查
對(duì)閉經(jīng)或月經(jīng)異常伴或不伴體態(tài)異常、多次不明原因流產(chǎn)、既往缺陷兒出生史者,了解有無染色體疾病。