現(xiàn)代生活的開放程度，導(dǎo)致婚前性行為的增加，而中國的傳統(tǒng)教育模式是，羞于談性，因此自我保護(hù)意識(shí)淡薄，性衛(wèi)生知識(shí)缺乏、反復(fù)墮胎等導(dǎo)致女性盆腔炎，輸卵管阻塞，必然導(dǎo)致將來的不孕。另一方面社會(huì)壓力越來越大，人們疲于應(yīng)付繁重的工作學(xué)習(xí)，連生育，都要計(jì)劃好在幾個(gè)月內(nèi)完成，以至于過度緊張?jiān)斐墒茉欣щy，男性精液質(zhì)量不斷下降。因此，潔身自好、適當(dāng)防護(hù)、規(guī)律生活、拒絕不良嗜好，不要過度規(guī)劃生活，等會(huì)幫你遠(yuǎn)離不孕不育。那么我們?cè)撛鯓?，診斷不孕不育和治療呢?
第一、不孕
是指同居有正常性生活，未經(jīng)避孕1年以上沒有懷孕。
不育
懷孕和生育后代能力降低的狀態(tài)，一般指正常性生活12個(gè)月以上，未能懷孕;有時(shí)雖能懷孕但未能獲得活產(chǎn)。
第二、發(fā)病率、發(fā)展趨勢(shì)
中國人口協(xié)會(huì)發(fā)布的，調(diào)查結(jié)果顯示，不孕不育患者占育齡人口的12。5%，，而20年前這個(gè)數(shù)字僅為3%。
第三、病因
盆腔輸卵管因素占30-40%
例如由感染、反復(fù)流產(chǎn)引起的輸卵管阻塞、積水;盆腔粘連;子宮內(nèi)膜異位癥等。
排卵問題占25-30%
由于內(nèi)分泌紊亂引起的不排卵，或卵巢功能早衰等
男方因素占30-40%
少弱畸精癥或無精癥。精液質(zhì)量不斷下降，以至于今年WHO修改了，精液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，例如密度由原來的，20*10^6/ml，到現(xiàn)在的15*10^6/ml。生活方式的改變、工作壓力的增加以及環(huán)境因素，都造成這種現(xiàn)象的原因。
不孕癥往往是夫妻雙方，多因素影響的結(jié)果，所以夫妻雙方同時(shí)，仔細(xì)全面的檢查是治療的關(guān)鍵。
第四、診療程序
由于不孕癥發(fā)病率的增加，而人民群眾對(duì)不孕和，生殖健康問題知識(shí)又比較貧乏，廣大基層醫(yī)療單位缺乏規(guī)范的，不孕診治訓(xùn)練、技術(shù)和設(shè)施，所以導(dǎo)致以盈利為目的的，不正規(guī)醫(yī)療行為泛濫，造成多度檢查、過度診斷、過度治療。
因此，去年由江蘇省人民醫(yī)院牽頭，我院參與了不孕癥的規(guī)范化培訓(xùn)，提出規(guī)范化的，不孕癥初篩臨床路徑：第一步男方精液分析，第二步女方婦科檢查，B超監(jiān)測(cè)排卵，以及必要的內(nèi)分泌檢查，如果以上2步檢查均未見異常，做第三步輸卵管造影。
如此層層遞進(jìn)，有針對(duì)性的治療，大部分不孕癥患者，能夠成功孕育一個(gè)健康的寶寶。但仍有5-10%的患者不能成功懷孕，可以借助目前先進(jìn)的，輔助生殖技術(shù)助孕。就是俗稱的試管嬰兒技術(shù)。
第五、試管嬰兒
通過一定手段，把卵子和精子取出，在體外授精后，胚胎發(fā)育到一定階段，再移植到母體子宮繼續(xù)生長發(fā)育。其成功率40-50%，我們中心的成功率是50%左右。