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腹腔鏡檢查診斷女性不育

  婦科檢查也無(wú)異常發(fā)現(xiàn),被稱(chēng)為隱匿性子宮內(nèi)膜異位癥。腹腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀異位的子宮內(nèi)膜病灶,呈紫紅或咖啡色,散播于腹膜或盆腔器官表面。

  ③子宮輸卵管造影正常者,如無(wú)其他病因,半年內(nèi)約有50 %的婦 女受孕。超過(guò)半年仍未受孕者,應(yīng)作腹腔鏡檢查。

  ④在腹腔鏡檢查時(shí),經(jīng)陰道、宮頸、向?qū)m腔注入美藍(lán),通過(guò)腹腔鏡可直接觀(guān)察到美藍(lán)流經(jīng)輸卵管,溢出傘端口而入盆腔,證明輸卵管通暢。如不通,則可見(jiàn)到阻塞部位。同時(shí)可觀(guān)察到輸卵管和卵巢周?chē)尺B的范圍和程度,卵巢與輸卵管傘端的解剖關(guān)系,以估計(jì)輸卵管的蠕動(dòng)和卵子的撿拾功能。

 ?、莘灿挟a(chǎn)后感染史、盆腔炎史、盆腔手術(shù)史、闌尾手術(shù)史的不孕病人,應(yīng)做腹腔鏡檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的盆腔粘連,并分離粘連。

 ?、掼b別結(jié)核性盆腔炎與慢性盆腔炎及子宮內(nèi)膜異位癥等臨床難以診斷的疾病。如出現(xiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)、干酪樣物、鈣化結(jié)節(jié)、輸卵管僵硬呈串珠狀等,即可診斷為盆腔結(jié)核。

 ?、叨嗄衣殉簿C合征,有些病例癥狀很不典型,檢查也無(wú)典型體征,促黃體生成素增高不明顯,腹腔鏡檢查則有助于診斷。

 ?、帱S體化卵泡未破裂綜合征,B超不能確診者,腹腔鏡檢查可以區(qū)別排卵與否,鏡檢時(shí)間宜在基礎(chǔ)體溫上升2~4天時(shí)。

  腹腔鏡檢查不適用于盆腔包塊、生殖系統(tǒng)畸型等。

  腹腔鏡對(duì)不孕癥的作用就顯得尤為重要和不可或缺,因?yàn)榕c傳統(tǒng)檢查和治療方法相比,腹腔鏡可對(duì)女性盆腔進(jìn)行全方位觀(guān)察,準(zhǔn)確判斷有無(wú)疾病,并對(duì)這些疾病進(jìn)行治療,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)成功率高。其次,在治療效果上腹腔鏡對(duì)不孕癥的作用更顯得突出,在腹腔鏡下分離盆腔內(nèi)粘連,由于是在腹腔鏡放大作用下完成手術(shù),操作比較細(xì)微,加之不斷的沖洗,仔細(xì)止血,使用微創(chuàng)器械和較少縫合等,所以粘連一般不易復(fù)發(fā)。

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