少精癥的原因很多,如隱睪、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)、維生素及微量元素缺乏、病原微生物感染、藥物影響等各種因素。大多數(shù)少精癥只要仔細詢問病史,進行詳細的體格檢查,再配合實驗室檢查是可以找到病因的。但也有部分患者原因不明。
對由隱睪引起的少精者,應(yīng)及早解決隱睪問題?,F(xiàn)在一般主張最好在幼兒期,即2周歲內(nèi)作睪丸下降術(shù),最遲不超過6周歲。成年隱睪者如果另一側(cè)睪丸正常,可對患側(cè)睪丸作切除術(shù),以防后患。保留一側(cè)睪不會影響性功能和生育。
精索靜脈曲張者最好作精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),一般術(shù)后一年半左右可有50%~80%的人精子恢復(fù)正常,從而使妻子懷孕。精索靜脈曲張的嚴重與否對精子數(shù)量、質(zhì)量的影響并不成正比關(guān)系,有時輕度癥狀者也會引起精子的嚴重改變。另外,吃些活血化瘀的中藥也能促使精液的改善,但這種改變可能會時常反復(fù)。
內(nèi)分泌失調(diào)者可通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌來改善精子,根據(jù)不同情況,可采用肌注尿促性激素、絨毛膜性激素、十一希酸睪酮等方法。
微量元素鋅、維生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺鋅者可服用硫酸鋅片補鋅,但因鋅屬重金屬,補鋅太多也會影響精子的發(fā)育。補充維生素E可通過服用珍珠粉等來實現(xiàn),因為珍珠粉中維生素E及各種微量元素、氨基酸的含量十分豐富。
少精癥者還應(yīng)減少精神壓力,放松心情,平時不宜用大燥大熱之品,不抽煙,這樣不少不育者是能達到懷孕目的的。