不孕癥給許多想要迎接新生命的家庭帶來了極大的痛苦和煩惱,為了助您順利懷上健康的寶寶,下面小編為您總結(jié)了不孕癥的診斷與檢查方法,請您參考并及時就醫(yī)。
診斷方法
不孕癥憑病史即可做出診斷。通過男女雙方全面檢查找出原因,是診斷不孕癥的關(guān)鍵。
女方檢查
(1)病史
初診時應(yīng)詳細(xì)詢問與不孕有關(guān)的病史。如青春期發(fā)育史、月經(jīng)周期特點(diǎn)、既往妊娠史和結(jié)局、避孕史、手術(shù)史、感染史、結(jié)核史、用藥史等。
(2)體格檢查
給患者作全身及婦科檢查,注意檢查第二性征及內(nèi)外生殖器的發(fā)育情況,有無畸形、炎癥、包塊及乳腺泌乳以及全身疾患等,如結(jié)核、炎癥、腫瘤、畸形等。
(3)女性不孕特殊檢查
1、卵巢功能檢查
包括了解雌激素水平。排卵的監(jiān)測和黃體功能檢查。常用的方法有B超監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵、基礎(chǔ)體溫測定、陰道細(xì)胞涂片、宮頸黏液檢查、經(jīng)前子宮內(nèi)膜活檢、女性激素測定等。
2、輸卵管通暢試驗(yàn)
常用方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影。輸卵管通液術(shù)準(zhǔn)確性差,子宮輸卵管造影能明確阻塞部位。
3、內(nèi)窺鏡檢查
子宮鏡檢查可了解宮腔及輸卵管情況,對子宮畸形、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤及輸卵管不通等病變提供明確的診斷并進(jìn)行治療。也可行腹腔鏡檢查,了解子宮、卵巢、輸卵管和盆腔腹膜的病變。
4、腹腔鏡檢查
上述檢查未見異常者,可作腹腔鏡了解盆腔情況,直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,并可行輸卵管注入美藍(lán)液,直視下確定輸卵管是否通暢。
5、性交后試驗(yàn)
夫婦雙方經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常時進(jìn)行此試驗(yàn)。應(yīng)選擇在預(yù)測的排卵期進(jìn)行。在試驗(yàn)前3日禁止性交,避免陰道用藥或沖洗。受試者在性交后2~3 h內(nèi)接受檢查,先取陰道后穹精液檢查有無活動精子,有精子證明性交成功,用聚乙烯細(xì)導(dǎo)管吸取宮頸管黏液,涂于玻片上檢查。每高倍視野有20個活動精子為正常。子宮頸管有炎癥、黏液黏稠并有白細(xì)胞時,不宜作此試驗(yàn)。精子穿過黏液能力差或精子不活動,應(yīng)疑有免疫問題。
男方檢查
除了解性生活情況,有無性交困難。還要詢問既往有無慢性疾病史,如結(jié)核、腮腺炎等。
1、精液常規(guī)化驗(yàn)
這是不孕癥患者第一步應(yīng)做的檢查。
2、檢查外生殖器有無畸形或病變