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鼻中隔偏曲的鑒別診斷方法

  鼻中隔偏曲疾病的鼻部疾病的一種,對于我們來說是很苦惱的,很多患者不清楚該疾病的診斷鑒別方法,下面我們給大家介紹一下關(guān)于該疾病的診斷方法。

  檢查項(xiàng)目

  前鼻鏡檢查一般皆可發(fā)現(xiàn)偏曲的類型和程度,但對中隔后部偏曲常須仔細(xì)檢查無能發(fā)現(xiàn)。

  中隔偏曲依其偏曲方向有偏向一側(cè)的“C”型,也有偏向兩側(cè)的“S”型,依其形態(tài)有嵴突(半圓形突出)和矩狀突(尖銳突起)兩種。外傷造成的中隔軟骨脫位,有時(shí)可突于鼻前庭。

  中隔高位偏曲時(shí)的偏曲部常與中鼻甲緊密接觸,可致中鼻道狹窄。鼻中隔偏曲明顯者,兩側(cè)鼻腔大小相差明顯。一側(cè)鼻腔明顯狹窄者,對側(cè)鼻甲常有“代償性肥大”。

  鑒別診斷

  一般經(jīng)鼻鏡檢查便可診斷。但須與鼻中隔結(jié)節(jié)相鑒別。后者發(fā)生于中隔離位近中鼻甲處,系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起,以探針觸及,質(zhì)地柔軟。中隔結(jié)節(jié)的形成與膿性鼻涕的慢性刺激有關(guān)。另一罕見者為鼻中隔梅毒瘤,其質(zhì)地中亦較硬,但該處粘膜明顯充血。

  診斷要點(diǎn)

  1.鼻塞、鼻出血或頭痛癥狀。

  2.鼻腔檢查見鼻中隔有嵴突或棘突,或是“C”、“ S”等不同偏曲。

  3.鼻腔X線等輔助檢查所見偏曲的存在。

  對于鼻小隔偏曲的診斷除了觀察有無偏曲、偏曲的方向和形態(tài)等以外,還要觀察其與小、下鼻甲的距離,以估計(jì)影響呼吸和鼻中道引流的程度,從而決定鼻中隔偏曲的程度,這對于決定治療方法甚為重要。

  鼻中隔偏曲的程度一般為以下三度

  1.輕度偏曲

  鼻中隔偏曲與異腔外側(cè)壁結(jié)構(gòu)不接觸,對鼻腔的呼吸或引流功能無妨礙者。

  2.中度偏曲

  偏曲部與鼻腔外側(cè)壁結(jié)構(gòu)接觸,影響鼻腔的呼吸或引流功能?;蛘哂袑?cè)鼻腔的鼻甲發(fā)生代償性肥大,或者少數(shù)對側(cè)發(fā)生萎縮改變。

  3.重度偏曲

  偏曲部與鼻腔外壁結(jié)構(gòu)緊密接觸,矩狀突或崎突緊壓鼻甲骨,以細(xì)棉簽探查不能通過。對呼吸阻塞明顯,對鼻竇引流妨礙很大,而且還可能伴有頭痛或鼻出血等其他癥狀。

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