小細胞肺癌約占肺癌的20%,惡性程度高,倍增時間短,轉移早而廣泛,對化療、放療敏感,初治緩解率高,但極易發(fā)生繼發(fā)性耐藥,容易復發(fā),治療以全身化療為主。
疾病分類
病理組織學上SCLC可分為:小細胞肺癌(包括以往的燕麥細胞癌)、混合性癌(即小細胞癌與鱗或腺癌的混合型)。
目前SCLC治療領域最常用的分期系統(tǒng)為美國退伍軍人醫(yī)院肺癌研究小組制定的SCLC分期系統(tǒng):如果腫瘤局限于一側胸腔(包括其引流的區(qū)域淋巴結,如同側肺門、縱隔或鎖骨上淋巴結)且能被納入一個放射治療野即為局限期(Limited Disease,LD),如果腫瘤超出局限期范圍即為廣泛期(Extensive Disease,ED),其中前者約占1/3,后者占2/3。這種分期方法簡單、易行,與治療療效及預后相關。TNM分期目前也用于SCLC的分期。
預防小細胞肺癌的有效措施
1、禁止和控制吸煙
吸煙和被動吸二手煙是導致肺癌的主要致病因素,因此要想早期預防小細胞肺癌首先應減少吸煙者及被動吸煙者在人群中的比例,制定一定的法律或條例限制人們、尤其是青少年吸煙。
2、職業(yè)防護
長期接受一些放射性輻射多的人群患肺癌的幾率增大,因此對于開采放射性礦石的礦區(qū),應采取有效的防護措施,盡量減少工作人員受輻射的量;對暴露于致癌化合物的工人,必須采取各種切實有效的勞動防護措施,盡量避免或減少與致癌因子的接觸。
3、防治慢性支氣管炎
由于慢性支氣管炎患者的肺癌發(fā)病率高于無慢性支氣管炎者,所以積極防治慢性支氣管炎對預防肺癌有一定的意義。特別是要勸導患慢性支氣管炎的吸煙者戒煙,因為患慢性支氣管炎又吸煙人群的肺癌發(fā)病率更高。
4、控制大氣污染
做好環(huán)境保護工作,有效地控制大氣污染,從而達到預防肺癌的目的。
5、早期篩檢
小細胞肺癌患者應做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對于有小細胞肺癌早期癥狀如持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛等癥狀的患者,經(jīng)一些抗炎藥或咳嗽藥治療無效時,應及時到正規(guī)醫(yī)院接受檢查,聯(lián)合CT掃描或X線照射等診斷方法,提高早期肺癌診斷率。同時還要加強人們防癌抗癌知識的普及,注意日常體檢工作,盡量早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
溫馨提示
帶來肺癌高死亡率的,十分常見的原因是肺癌早期因無癥狀表現(xiàn)而發(fā)現(xiàn)困難,當發(fā)現(xiàn)癥狀促讓病人到醫(yī)院就診時,肺癌多已進展到了晚期。肺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是下降肺癌死亡率的重要方法。預防肺癌的方法相關專家認為要提倡每年健康的體檢,這是最科學最有效的手段。