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重型肝炎的診斷標準是什么

  引起重型肝炎的原因很多,包括乙肝病毒感染,甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染,藥物中毒,慢性酒精性肝損害等等,其臨床分型常用急性、亞急性及慢性重型肝炎來劃分。由于乙肝的發(fā)病率不斷的上升,因此我們大家更應該保護好肝臟。那么重型肝炎的診斷標準有哪些呢?下面就由我們的專家來為大家進行詳細的講解一下。

  重型肝炎的診斷標準:

  一、急性重型肝炎。

  以急性黃疸型肝炎起病≤2周,出現極度乏力,消化道癥狀明顯,迅速出現Ⅱ度以上(按Ⅳ度劃分)肝性腦病,凝血酶原活動度低于40%,并排除其它原因者,肝濁音界進行性縮小,黃疸急劇加深,或黃疸很淺,甚至尚未出現黃疸,但有上述表現者均應考慮本病。

  二、亞急性重型肝炎。

  以急性黃疸型肝炎起病,15天至24周出現極度乏力,消化道癥狀明顯,同時凝血酶原時間明顯延長,凝血酶原活動度低于40%,并排除其它原因者。黃疸迅速加深,每天上升≥17.1μmol/L或血清總膽紅素大于正常值10倍,首先出現Ⅱ度以上肝性腦病者,稱腦病型(包括腦水腫、腦疝等),首先出現腹水及其相關癥候(包括胸水等)者,稱為腹水型。

  三、慢性重型肝炎。其發(fā)病基礎有:

  1、慢性肝炎或肝硬化病史。

  2、慢性乙型肝炎病毒攜帶史。

  3、無肝病史及無HBsAg攜帶,但有慢性肝病體征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像學改變(如脾臟增厚等)及生化檢測改變者(如丙種球蛋白升高,白/球蛋白比值下降或倒置)。

  4、肝組織病理學檢查支持慢性肝炎。慢性乙型或丙型肝炎,或慢性HBsAg攜帶者重疊甲型、戊型或其它肝炎病毒感染時要具體分析,應除外由甲型、戊型和其它型肝炎病毒引起的急性或亞急性重型肝炎。慢性重型肝炎起病時的臨床表現同亞急性重型肝炎,隨著病情發(fā)展而加重,達到重型肝炎診斷標準(凝血酶原活動度低于40%,血清總膽紅素大于正常10倍)。 


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