髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎誤診為股骨頭缺血性壞死概率很高，兩者的癥狀和體征相似，影像學(xué)上的檢查又難以辨別，故應(yīng)該多從幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別診斷?，F(xiàn)介紹股骨頭壞死與先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在病因以及臨床表現(xiàn)上的不同。
(1)病因不同
股骨頭缺血性壞死是由髖關(guān)節(jié)外傷、應(yīng)用激素、過(guò)量飲酒、風(fēng)濕病、血液系統(tǒng)病、潛水病、燒傷等因素，使股骨頭及其附近血管遭到堵塞破壞，造成骨細(xì)胞血液供應(yīng)不斷減少，骨組織不斷壞死，無(wú)新骨生長(zhǎng)。而先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎則是由于關(guān)節(jié)退變，軟骨被破壞后才發(fā)生的慢性炎癥，軟骨下及關(guān)節(jié)周圍有新骨形成，繼發(fā)于髖臼、股骨頭先天性發(fā)育不良，臨床十分常見(jiàn)，多發(fā)生在青春期、產(chǎn)后、更年期的女性，有一定的遺傳傾向，具體誘發(fā)原因不明。
(2)臨床表現(xiàn)不同
兩者癥狀和體征極為相似，股骨頭壞死前期無(wú)癥狀或癥狀較輕，一旦出現(xiàn)癥狀，則進(jìn)展較為迅速，幾個(gè)月可見(jiàn)病情變化。而髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般病史較長(zhǎng)，年齡較大，動(dòng)態(tài)觀察股骨頭變形進(jìn)展緩慢，繼發(fā)于髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良的髖關(guān)節(jié)炎，常常累積十幾年才出現(xiàn)癥狀，某些刺激因素會(huì)加速的髖部關(guān)節(jié)炎病變進(jìn)程。