1.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期階段
臨床特征：髖關(guān)節(jié)疼痛，無明顯髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎改變或者僅表現(xiàn)較輕度骨關(guān)節(jié)炎改變。
治療目的：通過手術(shù)矯正髖臼不正常狀態(tài)，增大髖臼的覆蓋面積，改善股骨頭骨性覆蓋，減預(yù)防或推遲髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生、進(jìn)展，緩解髖關(guān)節(jié)疼痛，改善髖關(guān)節(jié)功能。
手術(shù)方法：
(1)LeCoeur 截骨術(shù)：骨盆三聯(lián)截骨術(shù)，手術(shù)在靠近恥骨聯(lián)合部分別切斷恥骨、 坐骨，由于受附著的肌肉、較大截骨塊及聯(lián)結(jié)骶骨韌帶的限制，對(duì)改善股骨頭的覆蓋是有限的，過多旋轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致骨盆明顯不對(duì)稱。
(2)Sutherland 截骨術(shù)：方法近似LeCoeur 截骨術(shù)，截骨特點(diǎn)為將恥骨和坐骨支截骨改為恥骨聯(lián)合處截骨，又稱為骨盆二聯(lián)截骨。
(3)Steel 三聯(lián)截骨術(shù)：截骨稍遠(yuǎn)離髖臼，手術(shù)通過兩個(gè)切口完成。將髂骨、 恥骨和坐骨支遠(yuǎn)離髖臼完全截?cái)啵褂坞x的髖臼節(jié)段向外向下旋轉(zhuǎn)，增加髖臼對(duì)股骨頭的包容。該方法矯正效果良好;缺點(diǎn)為損傷較大，破壞了骨盆完整性和穩(wěn)定性，并有截骨處不愈合的風(fēng)險(xiǎn)。
(4)T?nnis 骨盆三聯(lián)截骨術(shù)：為改進(jìn)的Steel 三聯(lián)截骨術(shù)?？梢暂^好地矯正頭臼的覆蓋，改進(jìn)CE角及髖臼指數(shù)。但需要三個(gè)切口，術(shù)中需要變動(dòng)體位，術(shù)后發(fā)生肺栓塞、股神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)麻痹、股外側(cè)皮神經(jīng)損傷、 恥骨坐骨截骨不愈合多見報(bào)道。
(5)Bernese 髖臼周圍截骨術(shù):在髖臼周圍截?cái)嘧巧现岸?、恥骨上及髖臼周圍，將髖臼向外旋轉(zhuǎn)至髖臼對(duì)股骨頭的充分覆蓋。該術(shù)式保留部分髖臼后柱不截?cái)?，從而形成一個(gè)方形髖臼骨塊。并發(fā)癥包括髖臼缺血性骨壞死、神經(jīng)血管損傷、恥骨坐骨骨不連等。對(duì)坐骨及髖臼后方的截骨較為盲目，需在X線監(jiān)視下進(jìn)行。
(6)髖臼旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)( rotational acetabular osteotomy, RAO):在髖臼上方20mm，關(guān)節(jié)囊外進(jìn)行髖臼周圍截骨，使游離的髖臼向前、外、下方旋轉(zhuǎn)，使頭臼達(dá)到良好的匹配。RAO 為三維立體面截骨，所增加髖臼部分為自然半月狀軟骨面，不需再塑形及模造，從解剖學(xué)和生物力學(xué)角度分析均較為合理。