腦垂體瘤病人要進(jìn)行檢查,有以下幾項,但是,并不是所有的都要做,只要能確診病情,醫(yī)生基本就不會做其它檢查了。
垂體瘤應(yīng)做什么檢查?
1、臨床表現(xiàn)
病人患病后不適癥狀,身體的變化,都是診斷最基本的資料,一些細(xì)微的表現(xiàn)都可能做為重要的診斷和鑒別診斷的依據(jù),網(wǎng)上咨詢由于不能和醫(yī)生面對面直接交談,更需要把詳細(xì)的臨床資料提供給醫(yī)生,也不要忘記說明病人年齡,性別,疾病時間。
2、影像學(xué)
(1) 頭顱X線平片:這是比較原始的診斷方法,根據(jù)蝶鞍骨質(zhì)的變化 、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無腫瘤及鑒別診斷。
(2) CT掃描:僅對大型垂體瘤有診斷價值,微小垂體瘤容易漏診,不能作為診斷垂體瘤的主要工具。
(3) MRI檢查:是診斷垂體瘤最重要的工具,可以清楚地腫瘤的大小,形態(tài),位置,與周圍結(jié)果的關(guān)系,即使直徑2-3毫米的腫瘤也可以顯示出,但還有部分腫瘤的信號與周圍正常垂體組織近似,兩者難以區(qū)分,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進(jìn)行診斷。
3、內(nèi)分泌檢查
由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現(xiàn)不明顯,影像學(xué)尚不能提示有腫瘤時,垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變,一些垂體瘤病例單純靠內(nèi)分泌檢測即可做確診,例如ACTH細(xì)胞腺瘤,多數(shù)病例從影像學(xué)上看不到腫瘤。罕見的移位垂體瘤位于胸腔內(nèi),腹腔內(nèi)等部位,主要依據(jù)內(nèi)分泌來診斷。
4、病理學(xué)檢查
這是最為可靠的診斷方法,誤診率很低,病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察,這種手術(shù)只能作為大體診斷,不能分出腫瘤的類型,免疫組化染色。根據(jù)腫瘤細(xì)胞內(nèi)所含有的激素進(jìn)行診斷,敏感度高,但誤診率也高,電子透視顯微鏡觀察,根據(jù)腫瘤的細(xì)胞不同特征分辨出腫瘤類型,臨床很少使用。
總之,腦垂體瘤的診斷以MRI檢查為金指標(biāo),內(nèi)分泌為銀指標(biāo)。在難以確診的病例中需要結(jié)合上述內(nèi)容綜合分析。腦垂體瘤病人的早期癥狀往往輕微,容易漏診或誤診。如老年無功能性垂體瘤導(dǎo)致的垂體功能低下,視力下降;兒童及青春期垂體腺瘤出現(xiàn)視力下降或生長發(fā)育遲緩;男性泌乳素腺瘤所致陽痿;女性泌乳素腺瘤所致月經(jīng)紊亂等。