血PRL水平測定 垂體PRL瘤的分泌功能主要由血PRL水平表示。患者血 PRL水平的高低依賴于腺瘤的大小、瘤細胞的分泌活性及腫瘤的侵襲性。正常婦女血清 PRL基礎(chǔ)值≤25μg/L。由于正常人 PRL分泌節(jié)律是睡后其水平逐漸升高，至醒前1小時左右達高峰,然后下降。
為避免在PRL高峰下降過程及應(yīng)激時取血，應(yīng)在醒后2小時至午餐前2小時間休息90分鐘使血PRL水平波動最少時取血。
正常婦女在卵泡期和黃體期血清 PRL水平相差不明顯。婦女在妊娠首三月開始，血清PRL水平即開始上升,至妊娠末三月及分娩后可高達100～300μg/L。
分娩后若不哺乳，血清 PRL水平在產(chǎn)后2～3月時下降至妊娠前水平。正常男性血PRL水平多<20μg/L，比正常女性略低。
測得血PRL水平升高后應(yīng)鑒別以下可致高PRL血癥的疾病
?、俅贵wPRL瘤。
?、趹?yīng)用影響PRL釋放或作用的藥物，如抗精神病藥物吩噻嗪、苯丙甲酮、止嘔靈、硫蒽;降血壓藥甲基多巴、利血平;止吐藥胃復安、西咪替丁(甲氰咪胍);阿片制劑嗎啡、美沙酮。
?、鄞萍に卦龆?如妊娠、口服避孕藥。
?、芟虑鹉X疾病或垂體門脈阻斷，如腦炎、急性紫癜癥;類肉瘤、組織細胞增多癥;顱咽管瘤、星形細胞瘤;外傷性或損傷性垂體柄切斷;非PRL細胞垂體瘤影響垂體門脈血流者;靶區(qū)放射治療后，空泡蝶鞍等。
?、萜渌麅?nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退。
?、奚窠?jīng)性疾病，如胸壁感覺神經(jīng)興奮反映至乳腺者,吮乳及刺激乳頭(PRL短暫升高)。上述各種原因引起的血PRL水平升高，一般都不超過100μg/L。
藥物引起的血PRL水平升高，多在停藥后恢復,但某些藥物特別是抗精神病藥物可致 PRL高達 300μg/L以上。
若血PRL水平>100μg/L，應(yīng)想到 PRL瘤的可能，但仍須結(jié)合其他檢查診斷。
如血PRL水平達200μg/L以上，則在除外妊娠、哺乳或服藥因素后，幾乎僅見于PRL瘤。垂體PRL瘤患者血清PRL水平范圍頗大，可從50～10000以上μg/L不等,早期患者可僅表現(xiàn)為夜間睡眠后PRL高峰消失。
與其他肽類激素一樣,PRL細胞分泌的激素分子有不均一性，目前至少發(fā)現(xiàn)分子量為154000、46000及24000三種分子，小PRL分子生物活性最高。
若PRL瘤分泌小 PRL分子比例增加,則用放射免疫法測定的PRL免疫活性可低于其生物活性，而與臨床表現(xiàn)有些差別。