垂體瘤診斷1
臨床表現(xiàn):病人患病后不適癥狀,身體的變化,都是診斷最基本的資料.一些細(xì)微的表現(xiàn)都可能做為重要的診斷和鑒別診斷的依據(jù).網(wǎng)上咨詢由于不能和醫(yī)生面對(duì)面直接交談,更需要把詳細(xì)的臨床資料提供給醫(yī)生.也不要忘記說明病人年齡,性別,疾病時(shí)間.
垂體瘤診斷2
內(nèi)分泌檢查:由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現(xiàn)不明顯,影像學(xué)尚不能提示有腫瘤時(shí),垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變.一些垂體瘤病例單純靠?jī)?nèi)分泌檢測(cè)即可做確診.例如ACTH細(xì)胞腺瘤,多數(shù)病例從影像學(xué)上看不到腫瘤 .罕見的移位垂體瘤位于胸腔內(nèi),腹腔內(nèi)等部位,主要依據(jù)內(nèi)分泌來診斷.
垂體瘤診斷3. 影像學(xué)
(1) 頭顱X線平片:這是比較原始的診斷方法,根據(jù)蝶鞍骨質(zhì)的變化 、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無腫瘤及鑒別診斷.
(2) CT掃描:僅對(duì)大型垂體瘤有診斷價(jià)值,微小垂體瘤容易漏診.不能作為診斷垂體瘤的主要工具。
(3) MRI檢查: 是診斷垂體瘤最重要的工具,可以清楚地腫瘤的大小,形態(tài),位置,與周圍結(jié)果的關(guān)系.即使直徑2-3毫米的腫瘤也可以顯示出.但還有部分腫瘤的信號(hào)與周圍正常垂體組織近似.兩者難以區(qū)分,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進(jìn)行診斷.
4. 病理學(xué)檢查
這是最為可靠的診斷方法,誤診率很低.病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察,這種手術(shù)只能作為大體診斷,不能分出腫瘤的類型.免疫組化染色,根據(jù)腫瘤細(xì)胞內(nèi)所含有的激素進(jìn)行診斷,敏感度高,但誤診率也高.電子透視顯微鏡觀察.根據(jù)腫瘤的細(xì)胞不同特征分辨出腫瘤類型,臨床很少使用.
總之,垂體瘤的診斷以MRI檢查為金指標(biāo),內(nèi)分泌為銀指標(biāo)。在難以確診的病例中需要結(jié)合上述內(nèi)容綜合分析。