垂體前葉機能減退癥診斷鑒別一.病史、癥狀
產后乳汁減少或無乳;性腺功能減退,月經(jīng)減少或閉經(jīng)、性欲減退、毛發(fā)脫落、生殖器官及乳房萎縮;男子睪丸萎縮、陽萎、外生殖器及前列腺萎縮;甲狀腺功能減退,淡漠、怕冷、遲鈍、心率緩慢、眉發(fā)稀疏等;腎上腺皮質功能減退,虛弱、無力、厭食、低血壓、皮膚色素變淺、低血糖、低血鈉等。GH減少,身材矮小。
垂體前葉機能減退癥診斷鑒別二.輔助檢查
1.內分泌功能測定
顯示垂體促激素和相應靶腺激素同時降低。(1)血中靶腺激素及其代謝物降低(T3,T4,FT3,FT4,TSH,ACTH,P,T,E2,FSH,LH);(2)用垂體促激素(TSH、CTH、LH)連續(xù)興奮數(shù)天后靶腺激素逐漸增高,呈延遲反應,可與原發(fā)性靶腺機能減退鑒別。⑶TRH、CRH、LHRH興奮試驗無反應。
2.蝶鞍X線攝片
蝶鞍擴大可見于下丘腦或垂體腫瘤。微腺瘤蝶鞍無擴大但可有局限性破壞,CT或MRI有助進一步診斷。
垂體前葉機能減退癥診斷鑒別三.鑒別診斷:
應與神經(jīng)性厭食及靶腺功能低下鑒別。長期原發(fā)性甲狀腺機能減退癥也可引起TSH細胞增生和垂體增大,不要誤為垂體瘤引起的垂體機能減退癥。
蝶鞍擴大可見于下丘腦或垂體腫瘤。微腺瘤蝶鞍無擴大但可有局限性破壞,CT或MRI有助進一步診斷。
2.蝶鞍X線攝片
顯示垂體促激素和相應靶腺激素同時降低。(1)血中靶腺激素及其代謝物降低(T3,T4,FT3,FT4,TSH,ACTH,P,T,E2,FSH,LH);(2)用垂體促激素(TSH、CTH、LH)連續(xù)興奮數(shù)天后靶腺激素逐漸增高,呈延遲反應,可與原發(fā)性靶腺機能減退鑒別。⑶TRH、CRH、LHRH興奮試驗無反應。
1.內分泌功能測定
垂體前葉機能減退癥診斷鑒別二.輔助檢查
產后乳汁減少或無乳;性腺功能減退,月經(jīng)減少或閉經(jīng)、性欲減退、毛發(fā)脫落、生殖器官及乳房萎縮;男子睪丸萎縮、陽萎、外生殖器及前列腺萎縮;甲狀腺功能減退,淡漠、怕冷、遲鈍、心率緩慢、眉發(fā)稀疏等;腎上腺皮質功能減退,虛弱、無力、厭食、低血壓、皮膚色素變淺、低血糖、低血鈉等。GH減少,身材矮小。
垂體前葉機能減退癥診斷鑒別一.病史、癥狀