記者:介入治療出現(xiàn)之前,冠脈搭橋手術(shù)是“一枝獨(dú)秀”,請黃教授介紹一下冠脈搭橋手術(shù)在我國的應(yīng)用情況。
黃方炯教授:搭橋手術(shù)對于冠心病的治療已經(jīng)有將近六十年的歷史。上世紀(jì)六十年代美國開始做冠脈搭橋手術(shù),一直到現(xiàn)在,全世界每年有50萬到60萬的患者接受這個(gè)手術(shù)。我們國家從1974年開始做第一臺冠脈搭橋手術(shù),遺憾的是因?yàn)槲幕蟾锩脑颍?0年代到 80年代耽誤掉了,一直到90年代中期這項(xiàng)技術(shù)在我們國家才成熟地應(yīng)用起來。冠脈搭橋手術(shù)發(fā)展比較快,但是目前發(fā)展還是不太平衡,主要是集中在北京、上海這幾個(gè)地方幾家大的醫(yī)院做得比較好,其他的包括省級醫(yī)院都發(fā)展得不太好。
記者:請問黃教授搭橋手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些呢?給我們大家做一個(gè)簡單介紹吧。
黃方炯教授:搭橋手術(shù)最突出的特點(diǎn)是效果好、維持效果時(shí)間長。雖然搭橋手術(shù)治療冠心病不是一勞永逸,它還是一個(gè)姑息性的治療,但是姑息的時(shí)間比較長。比如說做一個(gè)動脈搭橋,十年以后橋的通暢率還能夠達(dá)到90%。冠脈搭橋的缺點(diǎn)是創(chuàng)傷比較大。以前冠脈搭橋需要心臟停下來才能做,現(xiàn)在絕大部分不用心臟停下來,但是對外科醫(yī)生的技術(shù)要求比較高,但是還是創(chuàng)傷比較大。
心內(nèi)科專家眼中的“冠脈搭橋”
記者:趙教授您作為一個(gè)心內(nèi)科的醫(yī)生是怎么看待搭橋手術(shù)的?
趙全明教授:搭橋是一個(gè)非??煽康闹委煿谛牟〉姆椒āS械牟∪擞X得搭橋手術(shù)痛苦大一點(diǎn),可能會選擇其它治療方法,但是很多情況下,藥物治療效果不太好、支架也不太適合的,就比較適合搭橋。搭橋是一個(gè)比較好的方法,因?yàn)楣谛牟』A(chǔ)是藥物治療,中間是介入治療,比較疑難的冠心病就需搭橋治療了。