冠心病是種常見的疾病，它給人們帶來了很多危害。生活中要積極的預防以及治療。那么，冠心病患者發(fā)作時該怎么治療呢?
1). 心絞痛：應立即停止體力活動,就地休息,設法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無效,胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應立即送醫(yī)院等急救場所;可口服安定3毫克,有條件者應吸氧10到30分鐘。冠心病病人應隨身攜帶硝酸甘油等藥物,一旦出現(xiàn)胸痛立即含服,并注意不要使用失效的藥物。穩(wěn)定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油后心絞痛會緩解,不穩(wěn)定型心絞痛是一個嚴重而潛在危險的疾病,應立即送醫(yī)院治療和嚴密觀察。
(2). 心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半數以上病人是在住院前死亡的,大多數死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時內,一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉送醫(yī)院至關重要。在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生以下情況：胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞,應立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監(jiān)護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫(yī)療機構。同時保持鎮(zhèn)靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風和吸氧,如無禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克。如發(fā)生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發(fā)生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復蘇。
(3). 急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發(fā)生急性心衰,由于大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫(yī)院搶救。
堅持中長期治療
目前國際上非常重視冠心病的中長期治療，其目的就是減少冠心病病人嚴重冠心病事件和死亡事件的發(fā)生。所以選擇一種有效的中長期藥物是非常必要的。由于動脈粥樣硬化是在兒童和成年早期就開始,在中年期出現(xiàn)癥狀,是一個長期的,逐漸進展的疾病,所以需要堅持中長期治療防治病變進展,即穩(wěn)定粥樣斑塊和使斑塊消退.急性發(fā)作時病情穩(wěn)定后,進一步治療目標有兩方面(1).近期目標是減少心絞痛發(fā)作,改善生活質量;(2).遠期目標是減少心肌梗塞,再梗塞和死亡發(fā)生率。研究表明,積極治療危險因素是中長期治療的主要部分,和一些針對病變本身的治療使冠心病的死亡率得到明顯降低。
包括：
1. 戒煙：是防止病變進展最有效的方法之一,而且是最便宜的.戒煙能減少心絞痛發(fā)作,增加藥物療效,減少不良事件包括梗塞和死亡的發(fā)生率。應該通過自己的努力和借助于醫(yī)療手段完全停止吸煙。同時還要杜絕吸二手煙.
2. 降脂治療：包括飲食,生活方式的調節(jié)和藥物治療。控制飲食以保持合適的體重，降低過高的血脂，改善其他不健康的飲食結構，如限制食鹽量。具體包括：控制總熱卡量;減低脂肪，尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝人量;適當增加蛋白質和碳水化合物的比例;減少飲酒和戒烈性酒。其他非藥物治療措施如運動鍛煉,至少每周鍛煉3---4次,每次30---60分鐘,最好堅持每天鍛煉,以及適當體力勞動,病情嚴重患者應在醫(yī)生指導下鍛煉。Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均應服用藥物降脂,目標是將Ldl-c降到<100mg/dl.他丁類降脂藥可降低冠心病患者死亡率。
3. 降壓：冠心病嚴重程度和死亡率與血壓升高程度關系明確,降壓能改善癥狀和降低不良事件發(fā)生率,是冠心病的基本治療。包括生活方式調節(jié)：血壓>130/80mmHg者應低鹽低脂飲食,多食蔬菜水果,適當運動,戒酒,減少緊張和焦慮;血壓>140/90mmHg者應在醫(yī)生指導下服用降壓藥。
4. 降低血糖：糖尿病增加冠心病死亡率,應嚴格控制血糖至正常范圍。
5. 抗血小板：血小板活性增高會促進冠心病進展,長期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率。只要沒有禁忌癥如近期內曾出現(xiàn)危及生命的出血,目前有大出血情況,以及對阿斯匹林高度過敏,都應該長期服用阿斯匹林。穩(wěn)定型心絞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或發(fā)生急性心肌梗塞時應每日一次服用325毫克,一個月以后如病情穩(wěn)定改為每日50---100毫克。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。
6. ?-受體阻滯劑：可緩解心絞痛發(fā)作,降低血壓。心肌梗塞后病人長期服用可降低死亡率。只要沒有嚴重心衰和緩慢性心律失常,血壓過低,支氣管哮喘,嚴重慢性阻塞性肺病以及變異型心絞痛均應服用,以將心率控制在50---60次/分為宜。常用藥物有倍他樂克,氨酰心安等。
7. 血管緊張素轉換酶抑制劑：所有心肌梗塞后病人都要使用,對于穩(wěn)定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要盡早使用,所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用。禁忌癥有低血壓,腎動脈狹窄,重度腎功能不全。
8. 血運重建治療：包括冠狀動脈旁路移植術(CABG)和經皮冠狀動脈腔內成型術(PTCA),CABG是用自體動脈或靜脈從主動脈根部繞過阻塞區(qū)接至阻塞遠端的冠狀動脈,已證實它可降低心絞痛高?；颊咚劳雎屎透纳瓢Y狀;PTCA是指在X光下把一種特制的氣囊導管插入冠狀動脈病變部位進行擴張,從而解除或部分解除狹窄,增加冠脈灌流,改善心肌缺血，PTCA能明顯改善癥狀,但對于減少死亡并不優(yōu)于單純藥物治療,由于操作比CABG方便,對病人損傷小,手術死亡率低,效果明顯,應用越來越廣泛。
上述就是冠心病發(fā)作治療是的方法解析，希望給您帶來了幫助。最后祝您早日康復。