先天性白內(nèi)障可為單眼或雙眼。多數(shù)為靜止性。少數(shù)出生后繼續(xù)發(fā)展，也有直至兒童期才影響視力。一般根據(jù)晶狀體混濁部位、形態(tài)和程度分類。
先天性白內(nèi)障比較常見的分類癥狀表現(xiàn)有：
1、前極白內(nèi)障(anterior polar cataract)
因胚胎期晶狀體泡未從表面外胚葉完全脫落所致。為晶狀體前囊膜中央局限性混濁，多為圓形。大小不等。可伸入晶狀體皮質(zhì)內(nèi)，或表面突出于前房內(nèi)，因此又稱錐形白內(nèi)障，為前囊下上皮增生所致。多為雙側(cè)，靜止不發(fā)展。由于混濁范圍不大，其下皮質(zhì)透明，對視力影響不大。
2、后極白內(nèi)障(posterior polar cataract)
因胚胎期玻璃體血管未完全消退所致。其混濁區(qū)位于晶體后囊的正中，為胚胎期玻璃體血管未完全消退結(jié)果，雙眼晶體混濁對稱，一般不發(fā)展為靜止性，但此種白內(nèi)障的混濁區(qū)接近眼球光學結(jié)，故影響視力。
3、冠狀自內(nèi)障(coronary cataract)
常為積側(cè)對稱，一般有遺傳性，發(fā)病年齡在20歲左右，其特點是晶體的周邊部皮質(zhì)不同層次內(nèi)出現(xiàn)大小不等的顆粒狀混濁，呈短棒狀、水滴狀，其圓端指向中央，由于呈放線狀排列形如花冠而得名，此種白內(nèi)障為晶體周邊部混濁，中央透明，不影響視力，只有到高齡時期才有可能逐漸向中央發(fā)展。
4、點狀白內(nèi)障(punetate cataracl)
晶狀體皮質(zhì)有白色、藍色或淡色細小點狀混濁。發(fā)生在出生后或青少年期。為雙眼性、靜止性，一般不影響視力。
5、繞核性白內(nèi)障(perinLmlear cataract)
是兒童期最常見的白內(nèi)障。因晶狀體在胚胎某一時期的代謝障礙所致，可能與胎兒甲狀旁腺功能低下、低血鈣及母體營養(yǎng)不足有關(guān)。為常染色體顯性遺傳。混濁位于透明晶狀體核周圍的層間，因此又稱板層白內(nèi)障。有時在此層混濁之外，又有一層或數(shù)層混濁，各層之間仍有透明皮質(zhì)間隔。
6、核性白內(nèi)障(nuclear cataract)
較常見的先天性白內(nèi)障。通常為常染色體顯性遺傳，少數(shù)為隱性遺傳，也有散發(fā)性。胚胎核和胎兒核均受累，呈致密的白色混濁，但皮質(zhì)完全透明。
7、全白內(nèi)障(total cataract)
晶體在出生時即完全混濁稱全白內(nèi)障，雙側(cè)對稱性的，由于晶狀體上皮及基質(zhì)在胎兒期已遭破壞，故出生后不可能有新的晶體纖維生長，形成上述全白內(nèi)障表現(xiàn)為不規(guī)則的寬度不勻的晶體混濁區(qū)，全白內(nèi)障表現(xiàn)不規(guī)則的密度不勻的混濁、
8、膜性白內(nèi)障(membranous cataract)
先天性全白內(nèi)障的晶狀體纖維在宮內(nèi)發(fā)生退行性變時，白內(nèi)障內(nèi)容全部液化，逐漸被吸收而形成膜性白內(nèi)障。前后囊膜接觸機化，兩層囊膜間可夾有殘留的晶狀體纖維或上皮細胞，使膜性白內(nèi)障呈厚薄不勻的混濁。
9、其他還有縫性白內(nèi)障(sutural cataIact)
為常染色體顯性遺傳，晶狀體前后縫出現(xiàn)各種形式的混濁，多為局限性，不發(fā)展，對視力影響不大;紡錘形白內(nèi)障 (fusiformcataract)，為貫穿晶狀體前后軸、連接前后極的紡錘形混濁;珊瑚狀白內(nèi)障(coralliforncataract)，較少見，多有家族史，為常染色體顯性或隱性遺傳，皮質(zhì)呈珊瑚狀混濁。
溫馨提示：許多先天性白內(nèi)障患者常合并其他眼病或異常，如斜視、眼球震顫、先天性小眼球、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、瞳孔擴大肌發(fā)育不良，以及晶狀體脫位、晶狀體缺損、先天性無虹膜、先天性葡萄膜缺損、瞳孔殘膜、大角膜、圓錐角膜、永存玻璃體動脈。