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深靜脈血栓

  深靜脈血栓是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié),屬于下肢靜脈回流障礙性疾病。血栓形成大都發(fā)生于制動(dòng)狀態(tài),尤其是骨科大手術(shù)。有的骨科病人手術(shù)做得很成功,但是術(shù)后幾天一下床,竟突然死亡。原來(lái),患者在骨科術(shù)后發(fā)生了深靜脈血栓,因血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞而殞命。一旦發(fā)生,無(wú)特效治療。所謂下肢深靜脈血栓形成,是指靜脈管腔內(nèi)由于各種原因形成血凝塊。

  在臨床上,只有10%~17%的DVT患者有明顯的癥狀。包括下肢腫脹,局部深處觸痛和足背屈性疼痛。DVT發(fā)展最嚴(yán)重的臨床特征和體征即是肺栓塞,死亡率高達(dá)9%~50%,絕大多數(shù)死亡病例是在幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)死亡的。有癥狀和體征的DVT多見于術(shù)后、外傷、晚期癌癥、昏迷和長(zhǎng)期臥床的病人。對(duì)付DVT重在預(yù)防。應(yīng)對(duì)所有下肢大型手術(shù)病人進(jìn)行一級(jí)預(yù)防.對(duì)急性下肢靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括:避免術(shù)后在小腿下墊枕,影響小腿深靜脈回流;鼓勵(lì)病人的足和趾經(jīng)常主動(dòng)活動(dòng),并囑其多作深呼吸及咳嗽動(dòng)作;讓病人盡早下床活動(dòng),必要時(shí)穿著醫(yī)用彈力襪。對(duì)術(shù)后的年老或心臟病患者要更加重視。

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