多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由于骨髓中有大量的異常漿細胞增殖，引起溶骨性破壞，又因血清中出現(xiàn)大量的異常單克隆免疫球蛋白，尿中出現(xiàn)本周氏蛋白，引起腎功能的損害，貧血、免疫功能異常。那么，確診多發(fā)性骨髓瘤的要點有哪些呢?
1、好發(fā)年齡多為40歲以上，男多于女。
2、病變前期可無明顯癥狀，僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等癥狀。
3、可有骨關(guān)節(jié)、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、鎖骨連接處發(fā)生串珠樣結(jié)節(jié)及溶骨性鉆鑿樣或鼠咬狀圓形骨質(zhì)缺損為特征，可出現(xiàn)病理性骨折、截癱、肋間及坐骨神經(jīng)痛等。
4、可損害腎臟而造成蛋白尿、腎小管病、腎病綜合征、尿毒癥等。
5、因血液粘稠度增高而引起頭暈、頭痛、視力障礙、胸悶、眩暈、出血等癥狀。
6、易引起肺部、泌尿系感染。
7、實驗室檢查
(1)血清異常球蛋白(血清球蛋白【正常值及臨床意義】)增多而白蛋白正?；驕p少。尿凝溶蛋白半數(shù)陽性。
(2)貧血多呈正細胞、正色素性、紅細胞、血小板正?；蚱汀?/p>
(3)骨髓檢查主要為漿細胞系異常增生性質(zhì)的改變。
(4)骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。
(5)誤診率很高，應(yīng)注意與慢性炎癥、傷寒、紅斑狼瘡、肝硬變轉(zhuǎn)移癌所致反應(yīng)性漿細胞增多癥(漿細胞小于10%，無形態(tài)異常)、良性單克隆丙球蛋白血癥(無骨骼變化)和老年性骨疏松、甲狀腺功能亢進相鑒別。
溫馨提示：多發(fā)性骨髓瘤是中老年易患疾病，所以老年人一旦出現(xiàn)不明原因腰背痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或骨質(zhì)疏松，不明原因貧血，蛋白尿，以及反復感染，應(yīng)引起高度重視并做相應(yīng)的檢查，如血液、尿液免疫電泳，骨髓穿刺檢查，以及頭顱，骨盆等部位X線攝片。從而提高早期診斷率，減少誤診率，對確診患者延長生存期也有幫助。
【參考文獻：《多發(fā)性骨髓瘤診療常規(guī)》《多發(fā)性骨髓瘤理論與實踐》《臨床腫瘤診療指南》】