考慮為骨髓瘤的患者首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行下列各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查:
診斷多發(fā)性骨髓瘤需進(jìn)行哪些檢查
全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù),血清尿素氮(BUN)、肌酐及電解質(zhì),血清鈣和白蛋白,血清免疫球蛋白定量,血清蛋白電泳(SPEP)及免疫固定, β2微球蛋白(β2-M), ESR和血黏度,游離輕鏈檢測(cè)(本-周氏蛋白),骨骼標(biāo)準(zhǔn)X-線成像,尤其是軸骨。其中,M蛋白鑒定、骨髓檢查及影像學(xué)檢查為診斷必備。
除此之外,核磁共振成像(MRI)檢查有助于判斷是否存在脊髓壓迫;計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT) 檢查有助于顯示髓外病變;乳酸脫氫酶(LDH)、C反應(yīng)蛋白(CRP)及β2-M在血清及尿中的含量可反應(yīng)腫瘤的負(fù)荷,有助于判斷患者的預(yù)后;正電子發(fā)射斷層掃描(PET)有助于判斷病變的范圍;促紅細(xì)胞生成素(EPO)水平的檢測(cè)有助于決定是否需要進(jìn)行EPO治療。骨髓穿刺活檢及克隆研究和骨髓標(biāo)本細(xì)胞遺傳學(xué)研究對(duì)MM也有一定的意義。可根據(jù)需要選擇上述檢查手段。