膽結(jié)石是膽管樹(shù)內(nèi)形成的凝結(jié)物，是臨床最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。膽石癥的癥狀與很多疾病都很相似，那么，我們要如何區(qū)分膽石癥和其它的疾病呢?下面就讓我們一起來(lái)看看膽石癥的鑒別診斷吧!
膽石癥疾病的鑒別診斷
1、消化性潰瘍穿孔：上腹部劇痛并迅速遍及全腹，體檢發(fā)現(xiàn)腹肌板樣強(qiáng)直，全腹有壓痛與反跳痛，肝濁音界縮小或消失，X線(xiàn)透視或平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，結(jié)合既往有潰瘍病史等診斷不難確定。
2、心絞痛或急性心肌梗死：少數(shù)心絞痛或急性心肌梗死患者可表現(xiàn)為上腹劍突下劇痛，且疼痛可向左上腹和右上腹放射，嚴(yán)重時(shí)常有煩躁不安，出冷汗，有恐懼感或?yàn)l死感，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)深而寬的Q波，ST段抬高及T波倒置等改變，血清肌酸磷酸激酶(CPK)，谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，乳酸脫氫酶(LDH)及肌鈣蛋白，肌紅蛋白升高等對(duì)診斷極有幫助。
3、膽道蛔蟲(chóng)癥：?jiǎn)渭兊哪懙阑紫x(chóng)癥多見(jiàn)于青少年，常表現(xiàn)為突然發(fā)作的劍突下絞痛或呈鉆頂樣痛，少數(shù)患者采取膝胸臥位時(shí)疼痛可有所減輕，疼痛常陣發(fā)性發(fā)作，緩解期與常人一樣可毫無(wú)癥狀，多數(shù)患者伴有嘔吐，甚至有嘔吐出膽汁者，也有嘔吐出蛔蟲(chóng)者，疼痛發(fā)作期癥狀雖很重，但腹部常缺乏體征，這是膽道蛔蟲(chóng)癥的特點(diǎn)，如行B超檢查，有時(shí)在膽管內(nèi)可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體影像，一般而言，根據(jù)疼痛特點(diǎn)及B超檢查，本病的確診率可達(dá)90%以上。
4、急性胰腺炎：疼痛常在暴飲暴食后誘發(fā)，疼痛多呈持續(xù)性上腹部劇痛，有時(shí)呈刀割樣痛，常向左腰部放射，呈束帶狀牽引痛，患者血，尿淀粉酶常明顯升高;B型超聲波檢查可見(jiàn)胰腺呈彌漫性或局限性腫大;CT或MRI檢查也可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大等對(duì)診斷均有重要價(jià)值，如患者出現(xiàn)休克，腹腔穿刺抽出血性腹水，其中淀粉酶含量顯著升高時(shí)，則可診斷為急性出血壞死性胰腺炎，必須指出，有時(shí)膽總管結(jié)石可誘發(fā)急性胰腺炎(稱(chēng)膽源性胰腺炎)，此時(shí)兩者的癥狀可發(fā)生混淆，故應(yīng)加以警惕。
以上就是關(guān)于膽石癥的鑒別診斷的介紹，希望這些知識(shí)能給大家一定的幫助，大家在生活中要注意區(qū)分膽石癥和其它的疾病。