注冊
民福康養(yǎng)生 > 查疾病 > 動脈硬化性閉塞癥應(yīng)做的檢查

動脈硬化性閉塞癥應(yīng)做的檢查

  1、常規(guī)檢查

  心電圖及超聲心動檢查可了解心功能情況,證實有無冠狀動脈粥樣硬化而導(dǎo)致心肌缺血;眼底檢查可以直接觀察有無眼底動脈硬化,并確定硬化程度和進(jìn)展速度,進(jìn)而明確頭部缺血的程度,還可以作為評價治療效果的指標(biāo);X線平片可以發(fā)現(xiàn)有動脈鈣化陰影,在腹主動脈或下肢動脈顯示有不規(guī)則鈣化斑點分布,在診斷上有特殊價值。

  2、彩色超聲多普勒檢查

  是近年廣泛應(yīng)用的無創(chuàng)檢查方法,簡便易行,能較好地顯示局部的動脈病變,如管腔形態(tài)、內(nèi)膜硬化斑塊、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理血流狀態(tài)等。目前還有連續(xù)掃描的超聲血管造影,以顯示整個動脈的走行和病變。彩色超聲多普勒也是術(shù)后隨訪監(jiān)測移植血管的常用檢查方法。但該檢查方法須依靠有經(jīng)驗的檢查人員方能得到滿意的判定結(jié)果,對某些深在部位的血管顯示困難。

  3、動脈造影和數(shù)字減影

  血管造影是最精確的檢查方法,也是目前診斷血管疾病的重要手段之一。它對于診斷動脈閉塞性疾病有著重要的價值。動脈造影不僅能清楚顯示動脈的形態(tài),明確動脈阻塞的部位,也能詳細(xì)地了解阻塞部位遠(yuǎn)端血管以及側(cè)支循環(huán)建立的情況,有助于確定外科治療方案及估計手術(shù)預(yù)后。然而,這畢竟是一種介入性檢查方法,尤其是造影劑可能對腎功能不全的患者應(yīng)用受限。因此,該方法多用于需要手術(shù)或經(jīng)皮介入治療的病人。目前動脈造影技術(shù)主要應(yīng)用于血管外科手術(shù)前后,除應(yīng)用于診斷血管疾病外,還可以借助造影法進(jìn)行狹窄血管的擴(kuò)張、血管栓塞、血管內(nèi)支架等血管介入性治療等。

  動脈造影:

  ①下肢動脈病變,胭、股動脈以上病變占60%以上;

  ②動脈多為節(jié)段性閉塞,閉塞段之間的動脈和近心端動脈多呈迂曲、狹窄,因粥樣斑塊沉積,動脈呈蟲蝕樣缺損;

 ?、塾捎趶V泛肢體動脈硬化,側(cè)支血管很少,而腸系膜下動脈,骶中動脈,髂內(nèi)動脈和股深動脈等主要分支動脈,就成為側(cè)支血管,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理可發(fā)生迂曲、狹窄、閉塞。

  4、行走試驗

  令患者在規(guī)定的時間內(nèi)作一定速度的原地踏步,直到出現(xiàn)跛行時為止。根據(jù)肌肉酸痛、疲勞及緊固感所出現(xiàn)的部位和時間,可初步判斷病灶的部位和嚴(yán)重程度。

  5、患肢抬高及下垂試驗

  肢體抬高到水平以上1~2分鐘,正常人足底保持粉紅色;該病患者則足底變蒼白。坐起,使肢體下垂,正常人足背靜脈充盈時間<20秒、發(fā)紅時間<10秒。如肢體發(fā)紅在15秒內(nèi)不恢復(fù)者,為中度缺血;30秒內(nèi)不恢復(fù)者,為明顯缺血;60秒內(nèi)不恢復(fù)者,為重度缺血。操作應(yīng)在暖室中進(jìn)行,以消除交感神經(jīng)的影響。如果有靜脈曲張存在,則靜脈充盈時間無價值。

  其他檢查方法包括:磁共振血管造影、多層螺旋計算機(jī)血管成像等。


史上全明星資料