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主動(dòng)脈硬化如何診斷

  動(dòng)脈硬化是由于多種因素所引起的,其造成的原因有高血壓、高血脂以及長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣。由于動(dòng)脈硬化很難進(jìn)行檢查,我們要采用適當(dāng)?shù)姆椒ú拍軐?duì)其進(jìn)行確診,下面我們來(lái)看看動(dòng)脈硬化的檢查方法,動(dòng)脈硬化的檢查方法。

  【檢查】

  1、本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實(shí)驗(yàn)室診斷方法。病人多有脂代謝失常,主要表現(xiàn)為血總膽固醇增高、LDL膽固醇增高、HDL膽固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、載脂蛋白B增高、載脂蛋白A降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白電泳圖形異常,90%以上的病人表現(xiàn)為Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血癥。

  2、血液流變學(xué)檢查往往示血粘滯度增高。血小板活性可增高。

  3、X線檢查除前述主動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)外,選擇性或電子計(jì)算機(jī)數(shù)字減影動(dòng)脈造影可顯示冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈粥樣硬化所造成的管腔狹窄或動(dòng)脈瘤病變,以及病變的所在部位、范圍和程度,有助于確定外科治療的適應(yīng)癥和選擇施行手術(shù)的方式。

  4、放射性核素檢查有助于了解腦、心、腎組織的血供情況,

  5、超聲心動(dòng)圖檢查、心電圖檢查及其負(fù)荷試驗(yàn)所示的特征性變化有助于診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

  6、多普勒超聲檢查,有助于判斷四肢動(dòng)脈和腎動(dòng)脈的血流情況。

  7、血管內(nèi)超聲和血管鏡檢查則是直接從動(dòng)脈腔內(nèi)觀察粥樣硬化病變的方法。

  【鑒別】

  主動(dòng)脈粥樣硬化引起的主動(dòng)脈變化和主動(dòng)脈瘤,須與梅毒性主動(dòng)脈炎和主動(dòng)脈瘤以及縱隔腫瘤相鑒別;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心絞痛和心肌梗塞,須與其他冠狀動(dòng)脈病變所引起者相鑒別;心肌纖維化須與其他心臟病特別是心肌病相鑒別;腦動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦血管意外,需與其他原因引起的腦血管意外相鑒別;腎動(dòng)脈粥樣硬化所引起的高血壓,須與其他原因的高血壓相鑒別;腎動(dòng)脈血栓形成須與腎結(jié)石相鑒別;四肢動(dòng)脈粥樣硬化所產(chǎn)生的癥狀,須與其他病因的動(dòng)脈病變所引起者相鑒別。

  臨床上還需對(duì)本病不同的發(fā)展過(guò)程進(jìn)行鑒別,可分為四期:

  1、無(wú)癥狀期或隱匿期

  其過(guò)程長(zhǎng)短不一,包括從較早的病理變化開始,直到動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)形成,但尚無(wú)器官或組織受累的臨床表現(xiàn)。

  2、缺血期

  癥狀由于血管狹窄、器官缺血而產(chǎn)生。

  3、壞死期

  由于血管內(nèi)血栓形成或管腔閉塞而產(chǎn)生器官組織壞死的癥狀。

  4、硬化期

  長(zhǎng)期缺血,器官組織硬化(纖維化)和萎縮而引起癥狀。

  不少病人不經(jīng)過(guò)壞死期而進(jìn)入硬化期,而在硬化期的病人也可重新發(fā)生缺血期的表現(xiàn)。人們?cè)谌粘I钪幸坏┌l(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)了疑似癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院診斷治療,這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。

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