動(dòng)脈硬化性閉塞癥是比較嚴(yán)重的疾病，如果治療不當(dāng)甚至?xí)C(jī)生命，很多人對(duì)于該疾病的具體癥狀不是很了解，不知道怎樣鑒別，下面我們就一起看看如何鑒別動(dòng)脈硬化性閉塞癥，常用的治療方法有哪些?
動(dòng)脈硬化性閉塞癥的診斷并不困難，一般來說，病人有下肢慢性缺血癥狀，發(fā)病年齡在45歲以上，病變主要累及大、中型動(dòng)脈，如腹主動(dòng)脈下端、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈等，在這些相應(yīng)部位的動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，X線平片可顯示動(dòng)脈有斑狀鈣化，無損傷血管檢查踝/肱指數(shù)可小于1，嚴(yán)重者可達(dá)0.5以下。根據(jù)以上癥狀及檢查，即可得出診斷。動(dòng)脈造影可顯示動(dòng)脈呈多處伸長(zhǎng)扭曲狀，管腔彌漫性不規(guī)則狹窄或節(jié)段性閉塞。病人可伴有高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、腦中風(fēng)等，這些對(duì)診斷亦有幫助。但X線攝片無動(dòng)脈鈣化、血脂亦正常者，不能除外動(dòng)脈硬化性閉塞的存在。
鑒別診斷
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥尚需與下列疾病相鑒別。
(一)血栓閉塞性脈管炎
本病多見于男性青壯年，90%以上患者有吸煙史，它是一種慢性、周期性加劇的全身中小型動(dòng)、靜脈的阻塞性疾病。主要累及下肢的動(dòng)脈如足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腘動(dòng)脈或股動(dòng)脈等。約有40%病人在發(fā)病的早期或發(fā)病過程中，小腿及足部反復(fù)發(fā)生游走性血栓性淺靜脈炎。脈管炎患者一般均無高血壓史、糖尿病史、冠心病史等。
(二)多發(fā)性大動(dòng)脈炎
多見于年輕女性，主要侵犯主動(dòng)脈及其分支的起始部，如頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等。病變引起動(dòng)脈狹窄或阻塞，出現(xiàn)腦部、上肢或下肢缺血癥狀。臨床表現(xiàn)有記憶力減退、頭痛、眩暈、昏厥、患肢發(fā)涼、麻木、酸脹、乏力、間歇性跛行，但無下肢靜息痛及壞疽，動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱或消失，血壓降低或測(cè)不出。腎動(dòng)脈狹窄即出現(xiàn)腎性高血壓，如合講雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄，可有上肢低血壓，下肢高血壓;胸腹主動(dòng)脈狹窄，產(chǎn)生上肢高血壓，下肢低血壓。在動(dòng)脈狹窄附近有收縮期雜音。病變活動(dòng)期有發(fā)熱和血沉增快等現(xiàn)象。一般較易與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥相鑒別。
(三)結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎
可有行走時(shí)下肢疼痛的癥狀。皮膚常有散在的紫斑、缺血或壞死，常有發(fā)熱、乏力、體重減輕、紅細(xì)胞沉降率增快等，并常伴有內(nèi)臟器官病變，很少引起較大的動(dòng)脈閉塞或動(dòng)脈搏動(dòng)消失，要確診本病需作活組織檢查。
(四)特發(fā)性動(dòng)脈血栓形成
本病少見。往往并發(fā)于其他疾病如膠原性疾病(全身性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)和紅細(xì)胞增多癥，也可發(fā)生于手術(shù)或動(dòng)脈損傷后。發(fā)病較急，并可引起肢體壞疽。
(五)急性下肢動(dòng)脈栓塞
起病急驟，患肢忽然出現(xiàn)疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙和動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。多見于心臟病患者，栓子多數(shù)在心臟內(nèi)形成，脫落至下肢動(dòng)脈內(nèi)。根據(jù)以前無間歇性跛行和靜息痛，發(fā)病急驟，較易與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥相鑒別。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥常是全身動(dòng)脈硬化的局部表現(xiàn)，故許多患者可合并其他重要器官的動(dòng)脈硬化性病變，如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、腦動(dòng)脈硬化等，在病程中隨時(shí)有發(fā)生心肌梗塞、腦溢血或腦血栓形成等嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后較其他慢性動(dòng)脈阻塞性疾病如血栓閉塞性脈管炎等差，如伴有糖尿病，預(yù)后也較差。