妊娠合并病毒性肝炎是產(chǎn)科常見的傳染病，對母嬰的影響均較大，日益受到重視，特別是近年來國內(nèi)外有關(guān)病毒性肝炎的研究進展深入，從而使該病對母嬰的 影響，如母嬰垂直傳播、母嬰死亡以及母乳喂養(yǎng)等方面更受到關(guān)注。妊娠合并病毒性肝炎的發(fā)病率約為0.025%～0.08%，而妊娠晚期的發(fā)病率較高。下 面，北京東方肝泰肝病醫(yī)學(xué)研究院的肝病專家費建峰主任將為大家詳細解答一下妊娠合并肝炎將怎么辦?
記者：費主任您好，目前臨床上出現(xiàn)了一種妊娠合并肝炎的情況，很多患者想向您咨詢一下這種情況產(chǎn)生的原因。
費主任，您好。臨床上孕期婦女合并肝炎者較常見。這主要是因為妊娠以后，由于胎兒發(fā)育的需要，孕婦肝內(nèi)糖原代謝增強，肝臟負(fù)擔(dān)加重，比常人更容易傳染病 毒性肝炎。據(jù)調(diào)查，孕婦合并病毒性肝炎是非孕婦的6倍，而合并嚴(yán)重的爆發(fā)性肝炎則為非孕婦的66倍。孕婦合并病毒性肝炎時的死亡率為12%，而非孕婦僅為 0.57%。同時，孕婦患病毒性肝炎還極有可能將病毒傳染給胎兒。
記者：那么，肝炎與妊娠之間互相有何影響呢?
費主任：首先，肝炎對妊娠的影響表現(xiàn)在：妊娠早期發(fā)生病毒性肝炎，可使妊娠反應(yīng)，如惡心、嘔吐等癥狀加重;妊娠晚期發(fā)生病毒性肝炎，較易發(fā)生妊娠高血壓綜合 征。妊娠期病毒性肝炎子代感染率為25%至40.36%。據(jù)調(diào)查，第一孕季，母體乙肝表面抗原陽性，其子代受感染率為10%，第二孕季則為76%?；疾《? 性肝炎的孕婦，病情嚴(yán)重者胎兒的預(yù)后較差，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒的死亡率明顯增加。
其次，妊娠對肝炎的影響表現(xiàn)在：妊娠婦女是肝炎 的易感者，并且一旦患了肝炎后病情也較重。分娩過程的體力消耗、損傷和出血引起的缺氧和代謝障礙，可促使病變的肝組織發(fā)生壞死。大量資料證實，妊娠顯然對 病毒性肝炎有不良的影響，尤其是妊娠后期，黃疸性肝炎發(fā)展為急性或亞急性黃色肝委瑣比非孕期多，病死率增多。主要的死亡原因是肝昏迷、產(chǎn)后出血性休克和上 消化道出血等。有人認(rèn)為，孕婦病毒性肝炎更容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住?/p>