肝癌的危害性很大,我國肝癌篩查發(fā)現(xiàn)的肝癌患者,其癌腫直徑小于5厘米者近50%,切除后病人的5年存活率為50%;肝癌直徑大于5厘米者,其5年存活率接近0。但總的來說,肝癌的預(yù)后仍相對較差。因此,加強肝癌的預(yù)防和高危人群的定期監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是改善肝癌預(yù)后的關(guān)鍵。
肝癌的三級預(yù)防措施如下:
一級預(yù)防:是指從病因上阻斷肝癌的發(fā)生。肝癌的病因主要是肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎)、黃曲霉毒素的攝入和飲用水的污染,因此防肝炎、防霉和改良飲用水是防治肝癌的關(guān)鍵。
具體而言,在新生兒期接種乙型肝炎疫苗,杜絕肝炎的發(fā)生;搞好糧食的收藏,不食用黃曲霉毒素污染的食物;飲用深井水或自來水。在我國的肝癌高發(fā)區(qū)如啟東,通過上述的措施,已經(jīng)觀察到了肝癌發(fā)病率的下降。
二級預(yù)防:是指在肝癌的早期階段診斷肝癌。目前的診斷條件能夠在肝癌的早期階段診斷肝癌,但問題是肝癌的早期無癥狀和體征,待出現(xiàn)癥狀往往已處于晚期。因此,應(yīng)該在加強防癌的意識,對患肝癌的高危險的人,應(yīng)定期檢查。
早期肝癌經(jīng)過手術(shù)切除治療,手術(shù)后的5年生存率可達(dá)到70%左右,有些肝癌病人經(jīng)過手術(shù)治療已經(jīng)存活30年以上,不少病人還能結(jié)婚、生育和正常工作。因此早期診斷也是肝癌預(yù)防工作的重要組成部分。
三級預(yù)防:是已經(jīng)診斷的肝癌病人,通過手術(shù)治療、放射治療、肝動脈栓塞化療等,能夠延長病人的生存,提高減輕病人的痛苦。