肝衰竭是多種因素引起的嚴重肝臟損害,導致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉化等功能發(fā)生嚴重障礙或失代償,出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群。肝衰竭患者的病死率極高。引起肝衰竭的原因很多,在我國,主要原因是肝炎病毒(乙型肝炎病毒為多見),其次是藥物及肝毒性物質(如酒精、化學制劑)。在歐美國家,藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因;酒精性肝損害常導致慢性肝衰竭。兒童肝衰竭還可見于遺傳代謝性疾病。
預防
(1)首先、就是針對由慢性病毒性的肝炎感染因素引起的患者,就應該注意,堅持沒買呢或者是每個月進行肝功能或者是乙肝病毒的情況,了解是否有復發(fā)或者是肝臟損傷的程度。若發(fā)現肝功能異常,就應該要進行及時的采取治療措施。當慢性病毒性肝炎患者一旦出現黃疸癥狀的時候就應該要住院,一定要警惕肝衰竭的發(fā)生;
(2其次、是對于哪些已經服用或者是注射了抗病毒性的藥物進行治療,這個時候一定要注意不要盲目擅自的進行停藥,一旦停藥會造成病毒大量復制,引起的免疫反應會出現急性肝衰竭。還要注意堅持要定期復查肝功能、乙肝病毒定量等,還要明確是否有病毒性的變化,一旦出現及時調整治療方案。停藥的標準一定要根據藥物的規(guī)定一起醫(yī)囑進行。
(3)再次、就是針對一些患者是由于長期大量的酗酒而引發(fā)的肝衰竭,這個時候應該要注意堅持戒酒。
(4)在一些藥物的使用上一定要慎用,尤其是一些新藥。對于藥物性的肝衰竭患者來說藥物是致命的東西,不管是什么藥,都應該要了解“是要三分毒”的道理,切忌濫用藥物。
預后
肝衰竭的預后取決于肝細胞壞死程度和再生能力之間的“較量”,如肝細胞大量再生超過壞死,則疾病逐漸恢復,反之,則病情惡化,預后較差。但由于肝衰竭誘因、病因、臨床類型、病程、并發(fā)癥及臨床干預措施等的多樣性及個體化差異,目前尚無統(tǒng)一的評估預后的指標。有報道肝衰竭的病死率為73.9%,其中急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢性肝衰竭病死率分別為87.8%、69.3%、66.5%,凝血功能越差,病死率越高。
總之,根據病發(fā)的因素來采取相應的措施,對于患者來講能夠有效的避免疾病的復發(fā)以及惡化,也對疾病的恢復以及避免此病的發(fā)生都是有效的。