古代思想家老子的“無為而治”，今人奉為經(jīng)典。但并不是在任何事情上，任何情況下都可以“無為而治”的。就比如身體出現(xiàn)了一些疾病，有不舒服的癥狀，就不能任由其發(fā)展，聽天由命，而應(yīng)該積極地采取治療措施，減輕不適感，以達(dá)到治愈疾病的目的。對(duì)于肝硬化這種疾病，又該如何治療呢?
肝硬化，也就是肝臟逐漸變形和肝損傷慢性改變，其發(fā)生多是長期的肝病患病史和反復(fù)的病情所致。肝硬化的主要癥狀是惡心、嘔血、乏力、門脈高壓等，在發(fā)病的早期，有1/2的患者有肝腫大的現(xiàn)象，而有1/4的患者有脾腫大的現(xiàn)象。該病的患病人數(shù)比例約為0.007%，患者多為中年人，特別是那些飲食不合理和經(jīng)常酗酒的人。根據(jù)患者病情的復(fù)雜程度和輕重緩急的不同，治療周期也是因人而異的，一般的大概在3個(gè)月左右，治愈率為60%。
肝硬化的治療一般采用的是藥物治療、手術(shù)治療和飲食療法?；颊咴陲嬍撤矫妫⒁夂侠矶茖W(xué)地搭配食物，以清淡和易消化的食物為主，注重多樣化的營養(yǎng)供給，比如含有高蛋白、低脂肪和一些維生素的食物。至于手術(shù)治療，根據(jù)患者的病情和癥狀，通常的手術(shù)有肝移植、內(nèi)鏡下止血、胃冠狀靜脈栓塞術(shù)、脾栓塞術(shù)、門體分流術(shù)等。很多人采用和選擇的還是保肝治療，以藥物治療的方法最為常見。當(dāng)然這還是要視具體的病情而定，認(rèn)真聽取醫(yī)生的專業(yè)意見才是最明智的選擇。
如果患者有瘙癢的癥狀，那么可以用抗組織胺藥物，如非那根、撲爾敏、苯海拉明等。其中消膽胺每日5～10g，劑量不宜太大，能控制住瘙癢的癥狀就行。而每日用4～20g的氫氧化鋁，它能很好地與膽汁酸結(jié)合，對(duì)治療肝性瘙癢是很有效的。
熊去氧膽酸能夠使膽汁淤積癥的血清標(biāo)志物得到改善，它的用量控制在每日14mg/kg。3個(gè)月內(nèi)它可以使血清膽紅素、IgM明顯下降，一些患者的肝組織病變也有所改善。環(huán)胞素A，對(duì)Ts有很好的療效，但是不適合長期使用。一般每日10mg/kg，用藥8周后血清堿性磷酸酶會(huì)顯著下降。
硫唑嘌呤需長期使用，用量大概為2mg/kg，它可以改善膽管的排泄功能，但副作用很大，而且無法逆轉(zhuǎn)肝細(xì)胞功能的衰竭。在醫(yī)學(xué)上，D-青霉胺的應(yīng)用可以降低肝內(nèi)銅水平，一定程度地抑制炎性反應(yīng)，減輕纖維化，從而延長患者的生存時(shí)間。剛開始的時(shí)候，使用的量大概是每天0.125g，每隔2周其用量增加0.125g，最后每天的用量是0.5g。這種藥物的不良反應(yīng)有皮疹、蛋白尿、血小板和粒細(xì)胞減少等。因此，患者要經(jīng)常檢測尿蛋白，觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化，看是否該停止使用該藥物治療。
對(duì)待肝硬化這種疾病時(shí)，不能“無為而治”，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡全力采取各種合理的治療方法，使身體恢復(fù)健康。
【本文由克拉瑪依市中心醫(yī)院內(nèi)科 張震中供稿】