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肝移植術(shù)后治療的藥物注意事項

  肝移植的術(shù)后患者常常會面臨著免疫抑制治療的藥物、藥的方法、副作用、注意事項等幾方面的問題,免疫抑制劑不僅有很好的療效,而且也會出現(xiàn)各種副作用。

  肝臟移植后的免疫移植治療一般都采用聯(lián)合用藥

  常用的免疫抑制劑:環(huán)孢素A 、 FK506、驍悉(MMF)、皮質(zhì)激素

  肝臟移植后的免疫移植治療一般都采用聯(lián)合用藥,環(huán)孢素A和FK506是主要的免疫抑制劑。

  環(huán)孢素A 和FK506都是通過抑制T細(xì)胞的活性,來達(dá)到免疫抑制效果,避免對新肝臟的排斥。按醫(yī)生的要求,根據(jù)你血中環(huán)孢素或FK506的濃度,必要時調(diào)整服用劑量。

  在肝移植手術(shù)后,你可能先接受靜脈的環(huán)孢素A或FK506,而后改成口服。根據(jù)血清中的環(huán)孢素A或 FK506濃度的監(jiān)測結(jié)果,醫(yī)生會為你調(diào)整最佳用藥劑量。 驍悉和激素作為輔助用藥,與環(huán)孢素A或FK506聯(lián)合應(yīng)用。這樣既能達(dá)到滿意的免疫抑制效果,又能減少副作用。

  根據(jù)各項指標(biāo)用藥

  依據(jù)你的體重、血藥水平、肝功能及副作用的情況來確定免疫抑制劑的用量。

  你應(yīng)每天定時空腹(至少飯前1小時,飯后2小時)服藥。一般每天兩次,間隔12小時。

  當(dāng)出現(xiàn)不能按時間服藥或用藥后嘔吐、腹瀉等情況時,應(yīng)該追加用藥,或者增加藥量。這時最好能與你的移植醫(yī)生商量。

  當(dāng)你驗血藥濃度時,務(wù)必在服藥前抽血。去醫(yī)院時必須攜帶你的藥品,以便抽血后可立即服用

  肝移植術(shù)后免疫抑制劑的副作用

  環(huán)孢素A和FK506都是很好的免疫抑制藥物,但有時也會出現(xiàn)下面列舉的一些副作用

  副反應(yīng)常常為震顫、頭痛、失眠、眼部疾患者視線模糊、白內(nèi)障、高血糖、腎功能異常、齒齦增厚、多毛癥、胃腸道副作用:腹瀉、惡心、嘔吐、骨質(zhì)疏松癥(特別是女性及老年人)等。出現(xiàn)副反應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。一般與濃度過高有關(guān),大多數(shù)發(fā)生在服藥一個月以內(nèi)。一般減藥或降低濃度,副作用即緩解或消失。

  肝移植術(shù)后免疫抑制劑用藥注意事項

  普樂可復(fù)(FK506)使用注意事項

  使用普樂可復(fù)前注意:是否已懷孕或準(zhǔn)備懷孕;是否母乳喂養(yǎng);是否對普樂可復(fù)和輔助劑成分過敏。

  飲食注意:進(jìn)食可影響藥物吸收,有一定的脂肪食物可降低該藥的吸收,建議在空腹下口服,在飯前一小時或飯后2-3小時口服,服用普樂可復(fù)時飲酒會增加視覺和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。北京佑安醫(yī)院肝膽外科盧實(shí)春

  患者不可自己改變普樂可復(fù)的劑量或停藥,劑量的調(diào)整都應(yīng)該由您的移植醫(yī)生進(jìn)行。

  肝移植術(shù)后服藥注意事項

  肝移植后藥物的應(yīng)用要非??茖W(xué),有些藥物會增加免疫抑制劑的血藥濃度,而有些藥物則會降低免疫抑制劑的血藥濃度,另外一些藥物本身就有腎臟毒性,應(yīng)該避免使用,所以肝移植后藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 ①可能會增加免疫抑制劑的血藥濃度的藥物有:如紅霉素、交沙霉素、酮康唑、恬爾心、維拉帕米、胃復(fù)安、口服避孕藥、甲基睪丸酮等。 ②可能會降低免疫抑制劑的血藥濃度的藥物有:苯巴比妥、苯妥英鈉、二丙級醋酸、利福平、異煙肼等。 ③應(yīng)該避免使用的藥物有:慶大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘霉素、呋喃坦啶、萬古霉素等。結(jié)語:肝移植術(shù)后免疫抑制劑使用越來越受到重視,成為影響術(shù)后治愈率的重要因素。通過對免疫抑制劑使用方法、注意事項的了解,可以解決患者使用免疫抑制劑副作用的問題,提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量。

  結(jié)語:肝移植術(shù)后免疫抑制劑使用越來越受到重視,成為影響術(shù)后治愈率的重要因素。通過對免疫抑制劑使用方法、注意事項的了解,可以解決患者使用免疫抑制劑副作用的問題,提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量。


 

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