引起角膜炎癥的病因
(1)外傷與感染 是引起角膜炎最常見的原因。當(dāng)角膜上皮層受到機(jī)械性、物理性和化學(xué)性等因素的損傷時(shí),細(xì)菌、病毒和真菌等就趁機(jī)而入,發(fā)生感染。侵入的致病微生物既可來源于外界的致傷物上,也可來自隱藏在眼瞼或結(jié)膜囊內(nèi)的各種致病菌,尤其慢性淚囊炎,是造成角膜感染的危險(xiǎn)因素。
(2)全身性疾病 是一種內(nèi)在性的因素。例如結(jié)核、風(fēng)濕、梅毒等引起的變態(tài)反應(yīng)性角膜炎。全身營養(yǎng)不良,特別是嬰幼兒維生素A缺乏引起的角膜軟化癥,以及三叉神經(jīng)麻痹所致的神經(jīng)麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蠶蝕性角膜潰瘍等自身免疫性疾病。
角膜疾病的病因
(3)角膜鄰近組織疾病的影響 例如急性結(jié)膜炎可引起淺層點(diǎn)狀角膜炎,鞏膜炎可導(dǎo)致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼瞼缺損合并瞼裂閉合不全時(shí),可發(fā)生暴露性角膜炎等。
常見的角膜病
1、細(xì)菌性角膜潰瘍:是一種非常嚴(yán)重的化膿性角膜炎,常常因?yàn)榻悄ね鈧?、隱形眼鏡劃傷或剔除角膜異物術(shù)后細(xì)菌感染所致。患者的癥狀主要表現(xiàn)為重度的眼睛疼痛并引起放射性半側(cè)頭痛,以及流眼淚、畏光、眼內(nèi)有異物感等。由于這類角膜潰瘍多位于或靠近角膜中央,影響光線進(jìn)入眼內(nèi),故常常嚴(yán)重影響視力。
2、淺層點(diǎn)狀角膜炎:為角膜最表面一層的上皮細(xì)胞變性、脫落和炎癥細(xì)胞浸潤所致。大多數(shù)淺層點(diǎn)狀角膜炎病人自己能夠感覺到的癥狀很輕,有時(shí)有輕度的眼內(nèi)異物感、畏光和流眼淚。角膜旁邊的白色結(jié)膜不發(fā)紅,角膜表面出現(xiàn)點(diǎn)狀灰白色混濁。
3、真菌性角膜炎:由于抗生素和糖皮質(zhì)激素的廣泛應(yīng)用這種由真菌引起的感染性角膜病變發(fā)病率明顯增加,已成為一種致盲性很高的感染性眼病。病人具有角膜炎的主要自覺癥狀,但發(fā)病相對較慢,病程常持續(xù)數(shù)月。
4、單純皰疹病毒性角膜炎:這是一種很常見的角膜病變,由于其反復(fù)復(fù)發(fā)常常導(dǎo)致嚴(yán)重的視力受損,是角膜病的首位致盲性疾病,危害極大?;颊咄ǔ6加袕?qiáng)烈的畏光及流眼淚、眼內(nèi)異物感、眼睛疼痛伴側(cè)頭痛和視力下降等癥狀。
5、邊緣性角膜潰瘍