結(jié)核病已成為世界范圍內(nèi)每年因傳染病而亡故的首位病因。我國現(xiàn)有約600萬結(jié)核病人,每年約23萬人死于結(jié)核病。若能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,既可早期治療,徹底治愈,又可減少社會傳染源。那么早期肺結(jié)核如何自我診斷呢?
一、病史
1.詢問接觸史或既往有胸膜炎、頸淋巴結(jié)腫大、及卡介苗接觸史。
2.有結(jié)核中毒癥狀,如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性和干酪性往往伴高熱,有的可伴關(guān)節(jié)痛,女性可有失調(diào)。
3.早期干咳,空洞形成合并感染時痰呈粘液膿性或膿性,咯血,胸痛,嚴(yán)重者有呼吸困難。
二、體格檢查早期病變范圍小或位于肺組織深部,可無異常體征。病變范圍較大,患側(cè)呼吸運動減低。叩診呈濁音。
三、輔助檢查
1.活動性大多在痰中可查到結(jié)核菌。一般涂片檢查陰性時,應(yīng)做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性,應(yīng)做培養(yǎng)法。
2.活動性常有輕度白細(xì)胞計數(shù)升高。急性粟粒性時白細(xì)胞計數(shù)可減少,有時出現(xiàn)類反應(yīng)的血象。
3.結(jié)核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大,3歲以下陽性提示有活動性。
4.胸部X線檢查用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點片、肺尖部攝片、斷層攝片。
5.CT選擇性運用CT對診斷可彌補胸部X線檢查的不足。
早期肺結(jié)核如何自我診斷?除以上三個方面外,當(dāng)您感到疲倦無力、食欲不振、身體逐漸消瘦、失眠、盜汗、胸痛、胸悶,男性有頻繁遺精,女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等癥狀時,就可以懷疑自己患有肺結(jié)核。