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糖尿病腎病

  糖尿病腎病常發(fā)生在中老年人糖尿病患者身上,病程多在10年以上,男性患病幾率要高于女性,20-30%的糖尿病人都有發(fā)生糖尿病腎病的可能。發(fā)生了其他并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變、 心腦血管等的人也容易并發(fā)糖尿病腎病。

  在美國(guó),糖尿病腎病是導(dǎo)致腎衰和終末期腎病的重要原因,1型和2型糖尿病患者都有可能患病。如果血糖控制不良,患糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。另外,高血壓、高血脂也是糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素,高血壓還會(huì)加重病情。

  本病的早期預(yù)防十分重要,常見(jiàn)的預(yù)防措施有以下幾點(diǎn)

  1、所有的糖尿病人病程超過(guò)5年以上者,要經(jīng)常查腎功能,尿蛋白定性,24小時(shí)尿蛋白定量,并注意測(cè)量血壓,做眼底檢查。

  2、有條件時(shí),應(yīng)做尿微量蛋白測(cè)定和β2-微球蛋白測(cè)定,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病,如果尿微量白蛋白增加,要3~6個(gè)月內(nèi)連測(cè)3次以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。

  3、如果確定為微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染,運(yùn)動(dòng),原發(fā)性高血壓者,應(yīng)高度警惕,并注意努力控制血糖,使之盡可能接近正常,若血壓>18.7/12kPa,就應(yīng)積極降壓,使血壓維持在正常范圍,同時(shí),還應(yīng)強(qiáng)調(diào)低鹽,低蛋白飲食,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為佳。

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