骨肉瘤化療時因藥物刺激、操作不當(dāng)?shù)仍?,??砂l(fā)生局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等副作用,給患者帶來很大痛苦,在經(jīng)靜脈給藥時,應(yīng)嚴格遵守操作原則,防止局部組織壞死,預(yù)防栓塞性靜脈炎的發(fā)生。
1、靜脈輸注強刺激性、高濃度的化療藥應(yīng)選擇彈性好、較粗大、回流通暢、便于觀察的靜脈進行穿刺,避免反復(fù)穿刺,穿刺點的選擇由末梢開始,兩側(cè)肢體交替穿刺。
2、穿刺后先輸入一定量的生理鹽水,確保無滲漏后,方可加入化療藥物,以免穿刺過程中化療藥物對靜脈發(fā)生損害。
3、由靜脈注射用藥時,可選擇淺靜脈留置針,減少因機械因素損傷造成滲漏的可能性,并注意經(jīng)常變換給藥的血管。
4、穿刺后用硝酸甘油注射液局部涂抹,可以擴張血管,增加局部血流量,避免或減少靜脈炎的發(fā)生。
5、嚴密觀察穿刺部位有無回血、腫脹,并詢問病人穿刺部位有無疼痛及其他不適,一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑有滲漏,應(yīng)立即停止給藥,在無菌操作下用原針頭接一注射器進行多方向穿刺、抽吸,盡可能將滲出液吸凈,然后進行減緩藥物擴散的處理。