睪丸鞘膜積液多為單側(cè)性，發(fā)生雙側(cè)者較少見。主要表現(xiàn)為一側(cè)陰囊逐漸增大，但一般無疼痛感，如果積液較多或站立較久時可有重墜感。陰囊表面多光滑發(fā)亮，用手觸之波動感很強(qiáng)。增大的陰囊除先天性交通性鞘膜積液外，并不因體位改變(如臥位)而縮小，一般不易摸到睪九，用手電筒從陰囊一側(cè)照射，在對應(yīng)的一面可出現(xiàn)明顯的紅光(透光試驗陽性)，如果做穿刺試驗可抽出黃色稍粘性的液體，繼發(fā)性睪丸鞘膜積液則伴有原發(fā)疾病的相應(yīng)癥狀。
睪丸鞘膜積液臨床上表現(xiàn)為陰囊囊性腫物，兩側(cè)睪丸大 小不一樣，從腫物特性上看，鞘膜積液大致可分為交通性和非交通性兩類：前者腫物時大時小，多在睡眠或用手壓時變小，甚至消失，但醒后下地玩時或加壓的手放松后腫物又恢復(fù)原狀;非交通性鞘膜積液的腫物大小不變或慢慢增大，用手觸診時感覺較硬，加壓時亦不縮小。
鞘膜積液和腹股溝斜疝很相似，而且又出現(xiàn)在同一部位，所以家長常把鞘膜積液誤認(rèn)為腹股溝斜疝，其實，可以通過透光試驗鑒別。陰囊皮膚較薄，肌肉也菲薄，組織較疏松，輕易透過光線，若將手電筒從陰囊下面照射陰囊，可在陰囊表面看到皮膚及陰囊內(nèi)組織呈鮮紅色，睪丸呈黑色陰影，這稱作“透光試驗”。由于鞘膜積液囊內(nèi)是液體，也是透光的，所以電筒照后，光線能透過囊腫，陰囊皮膚仍呈鮮紅色，稱為透光試驗陽性;而腹股溝斜疝，疝囊內(nèi)是腸管，內(nèi)有混濁腸內(nèi)容物，就不易透光，腫物發(fā)暗，即透光試驗陰性。此外，鞘膜積液腫物變小 時沒有腹股溝斜疝變小“咕咕”樣腸內(nèi)氣鳴聲。
不嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液可不影響生育能力，但嚴(yán)重時的鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中，影響正常性生活。此外，由于液體長期壓迫睪丸會造成局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致睪丸功能障礙，影響生育能力。繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液對生育力的影響，則取決于原發(fā)疾病的情況。
專家認(rèn)為不嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液可不影響生育能力，但嚴(yán)重時的鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中，影響正常性生活。
最后要說明的是，由于液體長期壓迫睪丸會造成局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致睪丸功能障礙，影響生育能力。繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液對生育力的影響，則取決于原發(fā)疾病的情況。