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睪丸異常致不育

   睪丸異常引起的不育有哪些?

  1.男性假兩性畸形:處理上應(yīng)著眼于性別選擇和生殖腺處理兩個方面。經(jīng)適當(dāng)處理后,一般難以保持生育能力。故我們認(rèn)為性別的處理上盡量使其向女性方向發(fā)展。

  2.先天性睪丸發(fā)育不全綜合征:治療上以補(bǔ)充雄性激素不足為主,一般可每3~4周注射200mg,對雄性化有幫助,但不能影響女性型乳房。為了外觀或心理因素,有時可作乳房成型術(shù)。

  3.隱睪:其治療已有了較完整的方案。其目的是盡早恢復(fù)睪丸的生殖細(xì)胞數(shù)量及功能,提高生育力。具體方案如下:①凡男性新生兒都需檢查有無隱睪(小兒曲腿坐位檢查最正確);②如隱睪小兒智力遲鈍,需除外其它有關(guān)綜合征;③小兒10月齡時就應(yīng)采取GnRH噴鼻,3/d,每次400μg;④如不成功,每周用HCG l500U,共3周;⑤如復(fù)發(fā),可再用4周GnRH;⑥如內(nèi)分泌治療失敗,需于2周歲前手術(shù);⑦如并發(fā)疝或睪丸異位,都應(yīng)手術(shù);⑧需隨訪每年一次,直至青春期;⑨小量buserelin(10μg)隔日一次,用5~6月可增加生殖細(xì)胞數(shù)或可促進(jìn)生育,尤用于7歲前效果更好。

  4.睪丸缺失:若明確診斷后,治療上主要是合理而適時地補(bǔ)充雄性激素,以使患者外生殖器得到較好的發(fā)育。但若使用雄性激素過早,可使骨骺閉合而影響身體發(fā)育。在用藥期間應(yīng)定期測定睪酮水平,以調(diào)整藥物劑量?!叭斯げG丸”植入術(shù),可從一定程度上安撫患者心理的自卑感,減少精神上的創(chuàng)傷。

  5.睪丸炎:根據(jù)病發(fā)類型應(yīng)用抗生素治療和采取相關(guān)的對癥治療。

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