面對(duì)干燥綜合癥很多患者會(huì)感到迷茫,不知道到底如何治療才能見(jiàn)效,干燥綜合癥如何治療不當(dāng)還會(huì)反復(fù)發(fā)作,可見(jiàn)該病的治療多么重要,干燥綜合癥患者在日常生活中要保持口腔清潔,三餐后刷牙、漱口,減少齲齒發(fā)生,咀嚼口香糖,可刺激腺體分泌,忌煙酒,避免使用抗膽堿能藥物。
干燥綜合癥的治療方法
一、一般治療
適當(dāng)休息,保證充足的睡眠,避免過(guò)勞,戒煙酒,室內(nèi)保持一定濕度,預(yù)防上呼吸道感染。
二、干燥性角膜炎的治療
用0.5%甲基纖維素滴眼以形成人工淚液,可以使約50%的患者緩解癥狀,防止眼部并發(fā)癥,對(duì)尚保存部分淚腺功能的患者,用電凝固法閉塞鼻淚管可使有限淚液聚積,緩解干燥癥狀,可的松眼膏有促使角膜潰瘍穿孔的可能,應(yīng)避免應(yīng)用。
三、口腔干燥的治療
可用液體濕潤(rùn)口腔,緩解癥狀;口腔唾液減少易發(fā)生感染,常見(jiàn)念球菌感染,局部用制霉菌素,平時(shí)注意口腔衛(wèi)生,定期作牙科檢查,有助于防止或延緩齲齒發(fā)生,可服用溴己新(必嗽平),有刺激腮腺分泌作用,若腮腺唾液減少,可發(fā)生化膿性腮腺炎,及早應(yīng)用抗生素。
四、其他干燥癥狀的治療
鼻腔干燥可用生理鹽水滴鼻,不可用含油劑潤(rùn)滑劑,以免吸入引起類脂性肺炎,皮膚干燥一般不需治療,出汗減少者,天熱時(shí)應(yīng)防止高熱中暑。
五、全身治療
可采用激素與環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑;亦可試用免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子輔酶Q10,左旋咪唑和胸腺素等,但應(yīng)注意藥物利弊。
1、激素
病情穩(wěn)定者,應(yīng)避免激素治療,合并各種結(jié)締組織病者為激素應(yīng)用的指征,可采用潑尼松,分次口服,緩解后遞減劑量,盡早撤除激素,如需要維持治療以隔天為妥。
2、免疫抑制劑
常用的有環(huán)磷酰胺(CTX),硫唑嘌呤,緩解后如需要維持治療,應(yīng)選擇最小維持劑量,治療期間每周檢查外周血象,如白細(xì)胞總數(shù)低于4.0×109/L或血小板低于100×109/L,應(yīng)停藥觀察,本病用激素療效不明顯時(shí)可加用或改用免疫抑制劑。
3、免疫激活劑
本病可試用轉(zhuǎn)移因子治療,部分病例可緩解癥狀,但免疫學(xué)指標(biāo)無(wú)變化且有發(fā)熱反應(yīng),輔酶Q10,肌內(nèi)注射,部分病例可緩解癥狀,本病可試用胸腺素治療,雖有一定療效,但要達(dá)到治療作用,常需治療2~3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,對(duì)病情進(jìn)展迅速病例,不能及時(shí)控制癥狀且有一定的副作用是其最大缺點(diǎn),因此胸腺素對(duì)本病療效有待觀察,本病患者良性淋巴細(xì)胞增生如已轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒粤馨土鰰r(shí),按淋巴瘤中西醫(yī)結(jié)合治療方案進(jìn)行治療。
4、適當(dāng)服用維生素A
維生素B2片,維生素B6片,煙酸片。
5、避免使用加重口腔干燥的藥物
如利尿劑,抗膽堿能作用藥物,抗高血壓藥物,抗抑郁藥物。
6、物理療法
超短波電療法,頻譜治療儀,離子導(dǎo)入。
溫馨提示
干燥綜合癥患者有呼吸道病變者,可予超聲霧化吸入,可清潔氣道,排出細(xì)小異物,防塵。