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非淋菌性尿道炎有哪些診斷方法

  病史

  有不潔史或通過其他途徑直接或間接接觸患者分泌物史,且接觸后至發(fā)病的時間與淋病潛伏期相一致。

  臨床表現(xiàn)

  有尿痛、尿頻、尿急、尿道口流膿性分泌物,或如前述有其他器官或系統(tǒng)相應癥征,再根據(jù)不同表現(xiàn)確定其臨床類型。

  實驗室檢查

  涂片檢查中性粒細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌或經(jīng)培養(yǎng)證實。

  需與男性淋病相鑒別的疾病有

  非淋菌性尿道炎

  雖亦有不潔史,但潛伏期長(1~3周),癥狀稍微,尿道分泌物量少,呈漿液性或粘液膿性。沙眼原體和解脲支原體為主要病原體,少數(shù)可由陰道毛滴蟲、念珠菌或單純皰疹病毒引起,大腸桿菌見于男性的尿道炎患者。淋球菌檢查陰性。

  非特異性尿道炎

  指與性病無關的細菌性尿道炎,如繼發(fā)于包莖的尿路感染,或繼發(fā)于尿道導管插入術和其他尿道器械操縱引起的損傷后感染。鏡檢常為革蘭陽性球菌。

  Reiter綜合征

  主要癥狀發(fā)生次序為尿道炎、結(jié)膜炎和關節(jié)炎。發(fā)病與HLA-B相關,病因多為沙眼衣原體(性病型)、腸道福氏痢疾桿菌(腸型)。偶見于淋菌性尿道炎后發(fā)病者,尚可伴發(fā)膿溢性皮膚角化癥(掌跖多見)及環(huán)狀龜頭炎等皮膚粘膜損害。

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