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脊髓空洞的病因是什么因素引起的

  隨著社會的發(fā)展,我們的生活越來越好,生活壓力卻越來越大,很容易患上脊髓空洞癥疾病,對于脊髓空洞癥的疾病的病因有所了解,能夠幫助我們有效的預(yù)防和治療疾病。

  脊髓空洞病因

  1、自體因素:Greenfield強(qiáng)調(diào)脊髓空洞癥為脊髓呈管狀空洞,由頸段上下延伸許多節(jié)段,應(yīng)看作與脊髓中央管單純囊腫不同,空洞積水更適用于后者,認(rèn)為本病是脊髓背中線發(fā)育畸形的結(jié)果,空洞腔可與中央管交通,空洞內(nèi)襯可見室管膜細(xì)胞,囊內(nèi)液與CSF類似。也有人認(rèn)為本病因膠質(zhì)細(xì)胞增殖,其中心部壞死形成空洞。

  2、先天因素:一般認(rèn)為脊髓空洞癥為先天發(fā)育異常,因該病常伴有其它先天性異常,如:脊髓裂、腦積水等,故認(rèn)為脊髓空洞癥是一種先天發(fā)育缺陷。有人認(rèn)為由于先天性第四腦室出口閉塞,致腦脊液循環(huán)障礙,腦脊液搏動壓力不斷沖擊脊髓中央管,導(dǎo)致脊髓中央管不斷擴(kuò)大,最終形成空動洞。

  3、外傷因素:脊髓空洞可繼發(fā)于脊髓外傷、脊髓神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、囊性病變、血管畸形、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎伴中央軟化等病癥。

  發(fā)病機(jī)制

  1、先天性病因

  1)腦脊液脊髓實(shí)質(zhì)的滲透學(xué)說:1972年Ball在脊髓空洞癥的尸檢中發(fā)現(xiàn)脊髓實(shí)質(zhì)內(nèi)血管周圍間隙的明顯增寬,他在空洞內(nèi)注入墨汁可沿血管周圍間隙擴(kuò)散,并在局部形成一些小池,特別是脊髓背側(cè)白質(zhì)明顯,由此推測由于枕大孔區(qū)畸形,靜脈壓及脊髓蛛網(wǎng)膜下腔壓力反復(fù)一過性的升高,長期作用于脊髓,使血管周間隙逐漸擴(kuò)大,腦脊液由此滲入而形成空洞。

  2)循環(huán)障礙學(xué)說:Netsky在脊髓空洞癥病人尸檢中發(fā)現(xiàn)髓內(nèi)有血管異常,特別是后角明顯,他推測隨著年齡的增長,異常血管周圍可發(fā)生循環(huán)障礙而導(dǎo)致空洞,脊髓對腦脊液的灌注或沖擊的損害有保護(hù)性機(jī)制,膠質(zhì)纖維增生,這些纖維會影響脊髓實(shí)質(zhì)的血液供應(yīng),缺血可能是空洞產(chǎn)生及進(jìn)展的原因之一。

  2、后天性病因

  多由脊髓腫瘤,蛛網(wǎng)膜炎及外傷等因素引起,外傷可使脊髓中心部壞死,造成滲出液及破壞產(chǎn)物的積聚,使?jié)B透壓升高,液體潴留,由于髓內(nèi)壓力升高,可破壞周圍組織,使空洞逐漸擴(kuò)大,動物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),在切斷的脊髓斷端附近出現(xiàn)一些微小囊腫,由此可推測這些囊腫的破裂,匯合可能是空洞形成的原因,對于蛛網(wǎng)膜炎后的脊髓空洞癥,主要由于缺血及靜脈栓塞造成,脊髓腫瘤引起的脊髓空洞癥主要與腫瘤細(xì)胞分泌蛋白性液體有關(guān)。

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