“生兒育女婦人事”，懷孕和生產(chǎn)是女人一生中的關鍵時刻。在這階段中，女性在生理和心理都承受著極大的壓力，除經(jīng)過十月漫長的懷胎過程和產(chǎn)房的掙扎痛苦、體力消耗外，身心復原、角色改變、生活調適、哺育新生命等對于女性來說都是一個極大的挑戰(zhàn)。很多原來精神正常的女性，在分娩后卻發(fā)生了精神異常，給患者和家庭帶來很大痛苦。產(chǎn)后精神病如此高發(fā)的原因的原因具體是什么呢?
產(chǎn)后精神病的確切病因目前尚不清楚，眾多研究認為其發(fā)病的相關因素與生理、心理、社會因素綜合作用有關。
1.生物學因素
(1)產(chǎn)后體內激素水平的變化是其發(fā)生的生物學基礎。分娩后胎兒胎盤娩出，血液中雌激素、孕激素水平迅速下降，于產(chǎn)后1周內可達到非孕期水平。此生理特點恰與PPD發(fā)病的高峰期相吻合。近來有學者采用小劑量雌、孕激素防治PPD取得了明顯效果，這將有助于對其發(fā)病機制的深入研究。
(2)有研究顯示產(chǎn)后HCG水平明顯下降、催乳素水平迅速上升、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能改變、甲狀腺功能低下均與產(chǎn)后發(fā)生PPD有關。
(3)另有研究發(fā)現(xiàn)，5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺水平降低與產(chǎn)后憂郁癥有關，而這類神經(jīng)體質增加又與產(chǎn)后躁狂癥有關。并認為產(chǎn)后β-內啡肽迅速下降，而α2-腎上腺受體升高與產(chǎn)后憂郁癥也有關。
(4)本次分娩因素：臨產(chǎn)時間較長、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、感染、泌乳不足或新生兒因素如低體重兒、新生兒窒息等，孕產(chǎn)期有并發(fā)癥與合并癥者產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)病率也增高。
2.心理因素
研究發(fā)現(xiàn)婦女在孕產(chǎn)期均有心理變化、感情脆弱、依賴性強等變化，故孕產(chǎn)期各種刺激都可能引起心理異常。除上述因素外，非計劃妊娠、對分娩的憂慮、恐懼、胎嬰兒的健康、嬰兒性別非所愿，對成為母親照料孩子的焦慮等均可造成心理壓力。
3.社會因素
國內外研究表明，婚姻破裂或關系緊張、夫妻分離、家庭不和睦、生活困難、缺少丈夫和家人及社會的關心幫助、文化水平低、圍生期保健服務少等均可能是PPD發(fā)病的誘因。
以上文章只講述了產(chǎn)生精神病的主要致病原因，另外產(chǎn)后精神病與雙相型情感障礙家族史、既往雙相型情感障礙史、初產(chǎn)婦、丈夫支持不良等因素也有很大關系。說明產(chǎn)后精神病的發(fā)病與遺傳、社會心理因素、人格缺陷、軀體因素及產(chǎn)后積累的激素變化有關。也有研究認為強迫型人格和不成熟人格的婦女容易發(fā)生產(chǎn)后精神病。