風(fēng)濕性心臟病病人臨床癥狀,多為胸悶氣短,心律不齊,心動(dòng)過速,口唇青紫,早搏,房顫,下肢浮腫,心臟擴(kuò)大,心力衰竭等癥,一般需要做靜太心電圖,超聲心動(dòng)圖診斷、X線診斷、抗鏈O等。
一、心電圖
左房擴(kuò)大可見二尖瓣型P波,右心室肥厚圖形
二、超聲心動(dòng)圖診斷
M型EF斜率降低呈"城墻樣"改變,前、后葉二尖瓣呈同向運(yùn)動(dòng),二給圖像示前后葉增厚,開放受限,二尖瓣開放面積縮小(<2.0平方厘米),前葉常呈"魚鉤樣",左房擴(kuò)大,彩色及脈沖多普勒可見舒張期湍流,流速增高,并可測跨瓣壓差,可測瓣口面積,狹窄程度及瓣膜瓣下結(jié)構(gòu)的改變,來確認(rèn)病情。
三、X線診斷
前后位心臟肺動(dòng)脈段膨出及左心房擴(kuò)大呈梨形心或二尖瓣型心,右前斜位可見食道向后移位,系左房擴(kuò)大所致,左前斜位可見左主支氣管上抬,右心緣可見雙房影像,肺淤血時(shí)可見肺門陰影加深,肺下部血管影減少,上部血管影增多,可見KerlegA、B線。
四、抗鏈O
正常值<500單位,一般風(fēng)心病在發(fā)作期時(shí)常有抗鏈O升高現(xiàn)象,需要抗風(fēng)濕治療。
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