病變直接壓迫脊髓和脊神經(jīng)根,先為脊髓局部受壓,后脊髓移位而被壓于對側(cè)骨壁。壓迫脊髓的病變?nèi)魪囊粋?cè)壓迫,則常引起脊髓半切綜合癥(布朗-塞卡爾氏綜合癥)即病變節(jié)段水平以下同側(cè)上運動神經(jīng)元性癱和深感覺缺失,而對側(cè)痛溫覺障礙,那么引起脊髓膿腫的原因是什么?
1 .病因
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最為常見,約占1/3以上。起源于脊髓組織及鄰近結(jié)構(gòu)絕大多數(shù),如脊髓膠質(zhì)瘤、室管膜瘤神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤等,其次為來自肺、乳房、腎臟和胃腸道等的轉(zhuǎn)移瘤,多為惡性腫瘤、淋巴瘤和白血病等。
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如化膿性、結(jié)核和寄生蟲血行播散,鄰近組織蔓延及直接種植(醫(yī)源性)引起椎管或脊柱急性膿腫、慢性肉芽腫、脊髓蛛網(wǎng)膜炎及蛛網(wǎng)膜囊腫等(腰穿穿刺點的皮膚感染引起椎管膿腫)
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如骨折、脫位及椎管內(nèi)血腫形成。
④脊往退行性病變
隨著CT和MR的廣泛應(yīng)用后,由于骨質(zhì)增生、椎間盤突出、后縱韌帶鈣化、黃韌帶肥厚或先天發(fā)育障礙而導(dǎo)致椎管狹窄,而引起脊髓壓迫癥也逐漸受到重視。
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如顱底凹陷癥、環(huán)椎枕化、頸椎融合畸形等,脊髓血管畸形可造成硬膜外及硬膜下血腫。
2.發(fā)病機制
脊髓位于骨性的椎管腔內(nèi),質(zhì)地軟而脆弱,對缺氧較為敏感,任何一種壓迫性病因,對脊髓的影響,一方面為機械性壓迫,另一方面為引起血供障礙,受壓早期,通過移位、排擠腦脊液及表面靜脈的血液而得以代償,神經(jīng)傳導(dǎo)通路未斷,可不出現(xiàn)神經(jīng)受損的癥狀,或損害為可逆性的,后期代償可出現(xiàn)骨質(zhì)吸收,使局部椎管擴大,此時多有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征。當(dāng)受壓加劇和時間過久,變?yōu)椴豢赡?,引起脊髓變性、軟化?/p>
脊髓壓迫掙得病因就是和發(fā)病機制就是上述內(nèi)容,對以后的治療有很大的幫助。