引發(fā)脊髓膿腫的原因有哪些?脊髓膿腫的癥狀主要為發(fā)熱、背棘痛、根痛和下肢輕癱,病情惡化可能很迅速,80%的病例有感染源。那么引發(fā)脊髓膿腫的原因有哪些呢?下面就為大家介紹引發(fā)脊髓膿腫的原因。
引發(fā)脊髓膿腫的原因
脊髓膿腫的致病菌大多為金黃色葡萄球菌,少數(shù)為鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、真菌(如放線(xiàn)菌)等。曾發(fā)現(xiàn)絳蟲(chóng)裂頭蚴導(dǎo)致脊髓內(nèi)膿腫者,1/5~1/3的病例找不到致病菌。引發(fā)脊髓膿腫的原因和途徑包括:
1.遠(yuǎn)處感染灶的血源性播散
約占總報(bào)道病例的50%,可經(jīng)動(dòng)脈或靜脈進(jìn)入脊髓。臨床上常見(jiàn)繼發(fā)于肺部、心臟(亞急性心內(nèi)膜炎)、泌尿生殖系統(tǒng)、人工流產(chǎn)并發(fā)感染以及體表皮膚化膿性感染等。膿腫可發(fā)生于任何脊髓節(jié)段,但以胸髓背側(cè)好發(fā)。
2.鄰近感染灶的蔓延
在解剖上脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)脊神經(jīng)與縱隔、腹腔、腹膜后間隙的淋巴管相通,因此感染可經(jīng)淋巴管進(jìn)入脊髓,伴或不伴腦膜炎。半數(shù)病人來(lái)源于腰骶部感染和尾部藏毛竇感染。膿腫大多發(fā)生在原發(fā)感染灶相鄰近的脊髓。
3.創(chuàng)傷后感染
多見(jiàn)開(kāi)放性脊髓外傷、腰穿等。
4.隱源性感染
指感染來(lái)源不明。
5.其他來(lái)源
有報(bào)道至少有2例脊髓內(nèi)膿腫是由于患者感染了HIV。
引發(fā)脊髓膿腫的原因,以上就是相關(guān)介紹,了解引發(fā)脊髓膿腫的原因,才能制定正確的治療方案