分享脊髓損傷的病因和治療

　　脊髓損傷是一種嚴(yán)重危害患者日常生活的一種疾病，同時(shí)給患者的家屬也帶來很多影像，所以及時(shí)治療脊髓損傷是很有必要的，下面求醫(yī)小編為大家分享脊髓損傷的病因和治療。

　　哪些造成脊髓損傷的病因

　　按照傷情原因分析

　　1.閉合性損傷

　　多見于和平時(shí)期，主要見于車禍傷、墜落傷、運(yùn)動(dòng)性扭傷、脊柱扭傷、過重負(fù)荷等，使脊柱發(fā)生過度伸展、屈曲、扭轉(zhuǎn)，造成脊柱骨折、脫位，脊椎附件的損傷或韌帶及脊髓供血血管的損傷，進(jìn)而造成閉合性損傷。

　　2.開放性損傷

　　多見于戰(zhàn)爭時(shí)期，多伴有脊椎的損傷，主要見于槍彈、刀刺、爆炸性損傷使刀刃、砸傷、撞傷等直接作用于脊椎，使其發(fā)生骨折或脫位，進(jìn)而使脊髓受到損害，損傷與外力作用的部位一致，損傷程度與外力的大小成正比?？砂l(fā)生于任何脊髓部位，以胸髓最為多見。

　　按照損傷部位或程度分析

　　1、脊髓斷裂

　　脊髓的連續(xù)性中斷，可為完全性或不完全性，不完全性常伴有挫傷，又稱挫裂傷。脊髓斷裂后恢復(fù)無望，預(yù)后惡劣。

　　2、脊髓震蕩

　　與腦震蕩相似，脊髓震蕩是最輕微的脊髓損傷。脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生弛緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能全部喪失。因在組織形態(tài)學(xué)上并無病理變化發(fā)生，只是暫時(shí)性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。

　　3、脊髓挫傷與出血

　　為脊髓的實(shí)質(zhì)性破壞，外觀雖完整，但脊髓內(nèi)部可有出血、水腫、神經(jīng)細(xì)胞破壞和神經(jīng)傳導(dǎo)纖維束的中斷。脊髓挫傷的程度有很大的差別，輕的為少量的水腫和點(diǎn)狀出血，重者則有成片挫傷、出血，可有脊髓軟化及瘢痕的形成，因此預(yù)后極不相同。

　　4、脊髓受壓

　　骨折移位，碎骨片與破碎的椎間盤擠入椎管內(nèi)可以直接壓迫脊髓，而皺褶的黃韌帶與急速形成的血腫亦可以壓迫脊髓，使脊髓產(chǎn)生一系列脊髓損傷的病理變化。及時(shí)去除壓迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢復(fù);如果壓迫時(shí)間過久，脊髓因血液循環(huán)障礙而發(fā)生軟化、萎縮或瘢痕形成，則癱瘓難以恢復(fù)。

　　5、馬尾神經(jīng)損傷

　　第2腰椎以下骨折脫位可產(chǎn)生馬尾神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為受傷平面以下出現(xiàn)弛緩性癱瘓。馬尾神經(jīng)完全斷裂者少見。此外，各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓，這是失去高級中樞控制的一種病理生理現(xiàn)象，稱之為脊髓休克。2～4周后這一現(xiàn)象可根據(jù)脊髓實(shí)質(zhì)性損害程度的不同而發(fā)生損傷平面以下不同程度的痙攣性癱瘓。因此，脊髓休克與脊髓震蕩是兩個(gè)完全不同的概念。